PSIHOLOGIE MEDICALA - PROGRAMA ANALITICA A CURSULUI SI A LUCRARILOR PRACTICE

PSIHOLOGIE MEDICALA

PROGRAMA ANALITICA A CURSULUI SI A LUCRARILOR PRACTICE

2 semestre (curs 32 ore, seminarii 48 ore)

Curs

1. Introducere in psihologia medicala.
2. Sanatate si boala.
3. Modelul bio-psiho-social al bolii.
4. Obiectivele profesiei medicale.
5. Definitia si sfera de preocupari a psihologiei medicale. Cele trei discipline componente:
6. Psihologia sanatatii, psihosomatica si medicina psihosociala.
7. Relatii interdisciplinare. Calitati de ordin psihologic necesare personalului medical.
8. Bazele psihologice ale practicii medicale
9. Concepte si teorii referitoare la personalitate.
10. Motivatie si afectivitate.
11. Aspecte ale dezvoltarii personalitatii la copil.
12. Particularitati psihologice - cu implicatii in comportamentul de bolnav - legate de varsta si sex.
13. Elemente de psihologie a sanatatii
14. Conceptul de psihologie a sanatatii.
15. Comportamente sanogenetice. Motivatii psihologice. Posibilitati de optimizare.
16. Trasaturi imunogene si disimunogene de personalitate.
17. Factori psihocomportamentali de risc pentru imbolnavire - studiul alameda; conceptul de personalitate de tip a si c, in corelatie cu vulnerabilitatea la stres.
18. Stresul psihic - concept operational situat intre factorii psihocomportamentali de risc si boala.
19. Cadrul notional; eustress si distress; caracteristici de baza ale agentilor stresori psihici.
20. Conditii generale de aparitie a sp; mecanisme neuro-vegetative si principalii hormoni implicati in reactia de stres.
21. Clasificarea principalelor tipuri de sp; scala holmes-rahe.
22. Dovezi experimentale si epidemiologice in favoarea implicarii sp in patogeneza.
23. Strategii adaptative, constiente si inconstiente, in cursul sp.
24. Conceptia psihosomatica in medicina.
25. Notiunea de etiologie psihogena a diferitelor imbolnaviri; sfera de actiune patogenica a stimulilor psihici.
26. Conceptul de medicina psihosomatica in epoca contemporana.
27. Declansarea prin stres psihic sau reflex conditionata a unor manifestari patologice; ierarhizarea modului de intricare a factorilor psihici cu ceilalti factori etiologici in patogeneza.
28. Tulburari somatopsihice si psihosomatice, boli psihosomatice si meiopragia de organ.
29. Tulburari psihogene de dinamica sexuala. Clasificare, cauze, principii de terapie psihologica.
30. Relatia interpersonala medic-pacient; aspecte de bioetica si deontologie
31. Elemente de statut si rol social ale medicului si bolnavului; cele trei planuri ale desfasurarii relatiei interpersonale medic bolnav (intelectual, afectiv si etic).
32. Modalitati de abordare psihologica a bolnavului(tipul tehnicist, psihanalitic, al anamnezei omnipracticianului); factori dependenti de medic si de bolnav in prelevarea anamnezei si erori diagnostice si terapeutice implicate de aceste conditii.
33. Calitati relationale necesare medicului in instituirea unei relatii interpersonale eficiente cu bolnavul.
34. Tipuri de pacienti in relatia lor cu medicul. Principii de abordare psihosomatica a pacientilor.
35. Grupele balint, ascona si monte verita. Conditii de optimizare a relatiei interpersonale medic-pacient.
36. Elemente de psihoterapie
37. Ajutor psihologic si psihoterapie - date conceptuale. Psihoterapia simpla (de sustinere) suportiva - element fundamental in tratarea bolnavului.
38. Elemente de aplicabilitate a pts in medicina generala si specialitatile nepsihiatrice; elemente sugestive continute de pts.
39. Aspecte particulare ale pts in diferite conditii medicale.
40. Principii de terapie antistres.
41. Muzicoterapia si trainingul autogen schultz - forme de psihoterapie cu posibilitate larga de utilizare in practica medicala nepsihiatrica.
42. Psihologia medicamentului si a calitatii vietii
43. L. Efectul placebo. Reactii adverse la medicamente si impactul lor psihologic. Dependenta medicamentoasa (exemple - la analgetice sau la cortizon).
44. Complianta terapeutica si factori psihologici de influentare.
45. Indici de calitate a vietii si rolul lor in evaluarea noilor medicamente.
46. Aspectele psihologice, psihosomatice si somatopshice ale durerii- aspecte de etica si deontologie specifice
47. Durerea - rezonanta subiectiva.
48. Mecanisme psihofiziologice.
49. Factori psihologici de amplificare sau diminuare.
50. Dureri organice si psihogene.
51. Proceduri psihoterapice de combatere a durerii.
52. Probleme actuale in psihologia medicala (curs facultativ)
53. Probleme psihologice legate de grefele de organ.
54. Aspecte de ordin psihologic in cadrul insamantarii artificiale.
55. Medicina alternativa. Premize psihologice de aparitie si de eficienta.
56. Principii de abordare si programe moderne antistress.

Lucrari practice

LP l.

Continut teoretic. Definirea starii de sanatate. Preocupari ale individului pentru cultivarea starii de sanatate. Factorii de risc psihocomportamentali pentru boala, cu impact psihogen. Comportamente sanogengenetice. Rasul - complex plurifunctional cu proprietati antistress si implicatii sanogenetice.

Aplicatii practice. Chestionare pentru atitudinea fata de problemele sanatatii si bolii. Chestionar referitor la optimism si autoeficacitate. Chestionar pentru comportamente "de consum" (tutun, alcool, cafea). Chestionar pentru inclinatia pentru humor.

LP 2.

Continut teoretic. Definitii ale bolii. Discutii asupra celor 3 ipostaze ale bolii postulate de Leriche. Analiza cauzelor reticentei bolnavilor fata de prezentarea la consultatii. "Circuitul bolnavilor".

Aplicatii practice. Interviuri inregistrate si discutii cu bolnavii referitoare la disconfortul psihosomatic si impasul existential generate de boala. Chestionar - indicii de calitate a vietii. Hospital anxiety and depression - chestionar pentru analiza anxietatii si depresiei secundare stressului si/sau bolii.

LP 3.

Continut teoretic. Implicarea factorului psihic in patogeneza. Modele explicative (Engel, Fisher, Contrada). Tulburari functionale. Clasificare.

Aplicatii practice. Exemplificari: studii epidemiologice prospective si retrospective. Chestionar tulburari functionale (Fragebogen Beschwerden Freiburg). Tabelul Dongier.

LP 4.

Continut teoretic. Stressul psihic: definitie, clasificare (Golu, Iamandescu). Conduite de ajustare. Loc de control. Suportul social.

Aplicatii practice. Chestionar Univ. Colombia. Poligraful - "detectorul de minciuni" - aplicatii in tulburarile psihosomatice. Chestionar loc de control (Lumpkin).

LP 5.

Continut teoretic. Principii de conduita antistress. Programe antistress (New Start). Muzicoterapia - forma de utilizare a muzicii ca element terapeutic si de profilaxie antistress.

Aplicatii practice. Muzicotest W - completat cu analiza modalitatilor personale de decodificare a mesajului muzical. Training-ul autogen Schultz (premize teoretice + exemplificari).

LP 6.

Continut teoretic. Boli psihosomatice: definire tulburari psihosomatice, boli psihosomatice. Tulburari somatopsihice - principii si mijloace de abordare terapeutica somatopsihica.

Aplicatii practice. Chestionar tipul A (testul Jenkins). Abordarea psihosomatica a bolnavilor obezi (principii de utilizare a psihoterapiei comportamentale in obezitate).

LP 7.

Continut teoretic. Relatia interpersonala medic-bolnav. Principii de comunicare inteligenta verbala si non-verbala. Tipuri de intrebari (deschise, inchise, sugestive). Particularitati de instituire a relatiilor interpersonale in functie de varsta, sex, si domeniul asistentei medicale.

Aplicatii practice. Scalele testului MMPI. Interviuri - exemplificare tipuri de anamneza. Test suport social. Modele de analiza a impactului exercitat de problemele emotionale ale comunicarii cu bolnavul (grupurile Balint, Ascona, Monte Verita).

LP 8.

Continut teoretic. Psihoterapia suportiva. Notiuni teoretice si principii de aplicare de catre medicul de familie. Principii de abordare a problemelor sexuale ale bolnavului.

Aplicatii practice. Principii in psihoterapia de grup in bolile psihosomatice (exemplificari in cazul bolnavilor reumatici). Posibilitati de abordare a bolnavilor referitoare la problemele lor sexuale.

LP 9.

Continut teoretic. Probleme psihologice generate de medicament. Efectul Placebo. Dependenta de medicament. Complianta terapeutica: factori psihologici implicati si conditii de optimizare.

Aplicatii practice. Chestionar de complianta terapeutica. Interviu inregistrat cu bolnavi corticodependenti. Testul dublu orb - premize psihologice de instituire.

LP 10.

Durerea - factori psihologici implicati in aparitia si diminuarea sindroamelor dureroase organice sau psihogene.

LP 11.

Factori psihologici implicati in recuperarea prin fiziokinetoterapie a bolnavilor varstnici. Testul Minimental State Examination.

LP 12.

Bolnavii reumatici. Probleme psihologice specifice bolii. Psihoterapia centrata pe simptomele cardinale ale bolii (durere, redoare musculara, impotenta functionala) si pe consecintele acesteia (scaderea autonomiei, izolare sociala).

LP 13.

Bolnavii neurologici. Factorii de risc cauzali (psihici si organici specifici). Reculul somato-psihic al bolii. Minimental State Examination. Probleme psihologice legate de recuperarea motorie si a tulburarilor de limbaj.

LP 14.

Bolnavii neoplazici. Evaluarea factorului psihic ca factor cancerigen. Studiul depresiei si anxietatii secundare bolii. Probleme psihologice generate de tratamentul cu citostatice. Principii de psihoterapie suportiva simpla a pacientilor si familiei.

LP 15.

Bolnavii cardio-vasculari. Evaluarea factorului psihologic ca agent etiologic declansant in infarctul miocardic, angina pectorala, moartea subita. Tipul psihocomportamental A tentative si mijloace de modificare la bolnavii cu infarct miocardic. Metode de ameliorare a compliantei terapeutice la pacientii cu hipertensiune arteriala.

LP16.

Tulburarile de somn. Cauze de ordin psihic si mijloace psihologice de tratament.

LP17.

Rezolvarea conflictelor. Principalele mijloace de aplanare a situatilor conflictuale.

LP18.

Relatia dintre muzicoterapie si fiziokinetoterapie. Principii de selectie a "repertoriului" in functie de particularitatile de personalitate si statutul socio-cultural al pacientilor.