Home - Rasfoiesc.com
Educatie Sanatate Inginerie Business Familie Hobby Legal
Ca sa traiesti o viata sanatoasa.vindecarea bolilor animalelor, protectia si ingrijirea, cresterea animalelor, bolile animalelor




Alimentatie Asistenta sociala Frumusete Medicina Medicina veterinara Retete

Medicina


Index » sanatate » Medicina
» SEMNE LOCALIZATOARE


SEMNE LOCALIZATOARE


SEMNE LOCALIZATOARE

Aproximativ 40% dintre pacientii cu SAH nu au semne localizatoare(Sarner si Rose,1967).In absenta redorii de ceafa dar cu tulburarea constientei,tabloul clinic este de nedistins fata de o encefalopatie metabolica.De aceea,SAH ar trebui inclusa in diagnosticul diferential al tutror pacientilor care sunt gasiti inconstienti cu semne clinice de coma metabolica.

Deficitele apara la aproximativ 15% dintre pacientii cu SAH, in mod partciular la cei cu un anevrism cerebral mijlociu (Sarner si Rose,1967) ;o proportie similara dezvolta afazia.Perturbarle sezoriale sunt rare (5%) ;10% au hemianopsie(Sarner si Rose 1967).

Paralizia de grade variabile a nervului 3 este un semn bine cunoscut in SAH si in mod obisnuit este rezultatul unui anverism al arterei comunicante posterioare(Hyland si Barentt,1954 ;Rucker,1958).Apare de asemenea la pacientii cu anevrism al arterei superioare cerebeloase,dar aceste anevrisme sunt relativ putin frecvente(Vincent si Zimmerman,1980 ;Watanabe si colab.,1982).O paralizie a nervului 3 se poate dezvolta la cateva zile dupa hemoragie fara evidentierea unor semne de resangerare,hernie sau trunchi cerebral.Aceasta este atribuita cresterii anevrismului,posibil printr-o hemoragie recurenta limitata de peretele anevrisman.Cliparea unui anevrism de artera comunicanta posterioara poate cauza de asemenea o paralizie de nerv trei,fie prin lezarea directa in cursul expunerii fetei inferioare a gatului anevrismului sau prin lovire de catre clip.(Wakai si colab.,1981).Recuperarea paraliziei nervului trei se poate realiza spontan si este mai frecventa la pacientii cu leziuni partiale mai degraba decat a celor complete.Raja(1972)a sugerat ca o rata de vindecare mai ridicata a nervului trei are loc la pacientii la care anevrismul este clipat precoce.Reegenerarea aberanta poate insotii recuperarea si poate conduce la ridicarea ploapei cand pacientul se uita inauntru sau in jos.



Paraliziile nervului sase,adesea bilaterale in stadiul acut,rezulta in mod obisnuit dintr-o crestere tranzitorie sau prelungita a presiunii intracraniene,dar ocazional anevrismele vertebrobazilare pot determina compresiunea directa(Fischer,1975).Anevrismele localizate langa bifurcatia bazilara pot sinula semnele unei tumori paraselare.Anevrismele bazilare pot sa invagineze de asemenea ventriculul paralizii multiple ale nervilor cranieni ;nistagmus si tetrapareza(Nijensohn si colab.,1974).





Politica de confidentialitate





Copyright © 2024 - Toate drepturile rezervate