Opacifierea veziculei biliare pe cale orala (colecistografia)

materiale necesare

pranz compus din oua, smantana si unt cu paine sau 50 g ciocolata

carbune animal

triferment

substanta opaca (Razebil sau acid iopanoic)

antihistaminice

Materialele pregatite se transporta langa pacient.

psihic

-se anunta pacientul si i se explica necesitatea efectuarii tehnicii

fizic

- se administreaza pacientului cu 2-3 zile inaintea examinarii, carbune animal de 3 x / zi, cate 2 tablete si regim hiperprotidic

- cu 1-2 zile inaintea efectuarii colecistografiei se administreaza pacientului un regim dietetic usor digerabil, evitand alimentele cu continut bogat in celuloza si hidrocarbonate concentrate

- in ziua precedenta examenului, la orele 12, se administreaza pacientului un pranz compus din oua, smantana si unt cu paine (provoaca contractii puternice si golirea vezicii biliare); daca acest pranz provoaca accese dureroase, el poate fi inlocuit cu 50 g ciocolata sau cu un sondaj evacuator

-dupa masa se efectueaza pacientului o clisma evacuatoare cu ser fiziologic sau ceai de musetel caldut, pentru evacuarea gazelor din colon

- se testeaza toleranta la Razebil:dupa masa, la orele 16, se ad­ministreaza pacientului o tableta care se dizolva pe limba; se supravegheaza pacientul pentru a se observa daca nu are hipersensibilitate la iod

a. daca apar roseata , senzatie de arsuri, furnicaturi, tahicardie, greturi, urticarie, ameteli, stare de rau general, pacientul are hipersensibilitate la iod si se intrerupe administrarea

b. daca pacientul suporta bine iodul (nu apar simptomele de into­leranta), la 20-30 minute se administreaza celelalte trei tablete Razebil, in decurs de 5 minute

- se asazs pacientul in decubit lateral drept, timp de 30-60 de minute

- inainte de a se efectua radiografia se efectueaza pacientului inca o clisma evacuatoare

- pacientul este condus la serviciul de radiologie (dupa 14-16 ore si respectiv 10-14 ore, cand vezicula biliara se umple cu sub­stanta de contrast)

- pacientul va fi ajutat sa se dezbrace si sa se aseze pe masa de examinare. In cazul in care vezicula biliara nu s-a umplut cu sub­stanta opaca, se mai administreaza 4 tablete de Razebil (sau 6 tablete de acid iopanoic), iar examinarea se repeta a 3-a zi

-se administreaza pranzul Boyden (2 galbenusuri de ou frecate cu 30g zahar sau 50g  ciocolata)

-se efectueaza radiografii in serie, la interval de 30-60-90 de minute

Ingrijirea pacientului dupa efectuarea tehnicii

pacientul va fi ajutat sa se imbrace si va fi condus la pat

se noteaza examenul in f.o.

Atentie!  Daca se foloseste acid iopanoic, intre orele 16-20 se administreaza 4-6 tablete acid iopanoic, cate una din 10 in 10 minute, cu putina apa, fara a le sfarama, dupa care bolnavul va fi asezat in decubit lateral drept, timp de 30-60 minute. De la administrarea substantei de contrast pana la terminarea examinarii, pacientul nu va primi mancare, bautura, medicamente sau purgative si nu va fuma.