CARCINOMUL INVAZIV

CARCINOMUL INVAZIV

q      Varful incidentei se deplaseaza spre varste mai tinere; 40-45 ani - carcinom invaziv, 30 ani precursori de grad inalt.

q      Macroscopie

Forma vegetanta

Forma ulcerativa

Forma infiltrativa

q      Microscopie

carcinoame scuamoase

- cu celule mari cheratinizante (bine diferentiat)

- cu celule mari necheratinizate (moderat diferentiat)

- cu celule mici

cu celule bazaloide

carcinoame papilare

carcinoame verucoase

carcinoame fuzocelulare

adenocarcinoame

incidenta in crestere

nu pot fi deosebite macroscopic

prognostic foarte sever

carcinoame adenoscuamoase

tumori neuroendocrine

q      Extinderea locala

se face prin planurile tisulare naturale si prin spatiile perineurale si perivasculare; directii:

in sus spre corpul uterului

in jos spre vagin

lateral spre tesuturile moi parametriale

posterolateral in ligamentele sacrouterine

anterior in vezica urinara

posterior in rect

extinderea directa poate interesa in cele din urma peretii pelvisului, cu compresiunea ureterelor hidroureter si hidronefroza

q      Metastaze limfoganglionare

initial: limfoganglioni iliaci externi, hipogastrici si obturatori

ulterior: sacrati, aortici si inghinali

q      Metastaze hematogene

plamani, ficat, oase

q      Posibilitati de diagnostic precoce