CARCINOMUL ENDOMETRIAL

CARCINOMUL ENDOMETRIAL

q      Epidemiologie

al 4-lea cancer cu frecventa la femei (SUA)

cel mai frecvent cancer ginecologic

varful incidentei 55-65 ani (tendinta la scadere)

q      factori de risc

tumori ovariene estrogen-secretoare

factori genetici

q      Patologie

v Macroscopie

masa polipoida

leziune difuza

v Microscopie

Adenocarcinom endometrioid

gradare

gradul I

gradul II

gradul III

variante

adenocarcinoame cu diferentiere scuamoasa

"carcinoame adenoscuamoase"

Carcinoame papilare seroase

aspect similar cu a carcinomului ovarian

Adenocarcinomul cu celule clare

Carcinomul secretor

q      Extindere

v penetrare prin peretele uterin si depozite pe

suprafata seroasa a uterului

peritoneul pelvian si fundul de sac al lui Douglas

ligamentele largi si tesuturile parametriale

v tumorile localizate in cornul uterin

extindere prin trompa Fallope depozite ovariene

v diseminare limfatica

limfoganglioni paraaortici si pelvieni

v diseminare hematogena

plamani, ficat, suprarenale, oase

q      Stadializare

st.I - limitata la corpul uterin

st.II - intereseaza colul

st.III - se extinde dincolo de uter, dar nu in afara pelvisului adevarat

st.IV - se extinde dincolo de plevisul adevarat si intereseaza mucoasa vezicii sau rectului

q      Clinic

metoragii

q      Prognostic   

supravietuire la 5 ani

- st.I

- st.II

< 20 - st. mai avansate