CARCINOAME INVAZIVE

CARCINOAME INVAZIVE

q      Majoritatea carcinoamelor invazive sunt de origine ductala

Carcinomul ductal invaziv (NOS, not otherwise specified)

q    Forma cea mai frecventa(80

q    Macroscopie

noduli duri cu un diametru de 2-3 4-5 cm

atasare infiltrativa de structurile inconjuratoare cu fixare la peretele toracic subiacent,

cutarea pielii si retractia mamelonului

suprafata de sectiune are margini infiltrative, slab definite

culoare alba-cenusie, adesea cu striuri alb-cretoase (elastoza stromala), ocazional mici focare de calcificare

la sectionare scartaie

q    Microscopie

celulele prezinta un pleomorfism variabil, acvtivitate mitotica variabila

arhitectura

plaje extinse, insule solide, spatii glandulare mai mult sau mai putin bine diferentiate, cordoane infitlrative sau celule individuale

fibroza variabila

tesut elastic (90 din cazuri)

calcificari focale (60

infiltrat inflamator cronic

q    Extindere prin limfatice

Carcinomul tubular

q    Incidenta: din carcinoamele invazive

q    Macroscopie

mici (aproximativ 1 cm diametru)

suprafata de sectiune nisipoasa

q    Microscopie

tubi bine conformati, plasati intr-o stroma fibroelastica

poate fi confundat cu o leziune benigna

q    Prognostic - excelent

Carcinomul mucinos (coloid)

q    Incidenta:

q    Survine in post-menopauza

q    Macroscopie

moale, aspectul si consistenta unei gelatine palide cenusii-albastrui

q    Microscopie

lacuri de mucina extracelulara

in mucina plutesc insule mici si celule neoplazice izolate, care pot forma uneori glande

q    Prognostic - favorabil

Carcinomul medular

q    Incidenta: 1

q    Survine la femei mai tinere

q    Macroscopie

tumoramare (aproximativ 5 cm diametru), moale, carnoasa, bine circumscrisa

q    Microscopie

plaje extinse "sincitiale" de celule mari, veziculare, cu nuclei pleomorfi, nucleoli

proeminenti si mitoze frecvente

infiltrat limfoplasmocitar la periferie si in tumora

margine compresiva, nu infiltrativa

q    Prognostic - mai favorabil

Carcinomul papilar invaziv

q    Incidenta:

q    Prognostic - relativ favorabil