VINDECAREA PER PRIMAM INTENTIONEM

VINDECAREA PER PRIMAM INTENTIONEM

Vindecarea plagilor se face prin procese fiziologice care debuteaza cu formarea tesutului de granulatie.

Vindecarea per primam intentionem : se pot repara plagile curate, plagile operatorii si dureaza un timp mai scurt pt ca marginile plagii sunt apropiate ceea ce se poate produce fara o recatie inflamatorie atat de proeminenta.

Stadiile vindecarii per primam intentionem sunt:

• Hematom
• Inflamatie si tesut de granulatie incipient
• Tesut de granulatie complet
• Albire
• Formarea cicatricei
• Remodelarea cicatriceala

Hematomul - Ziua 1- rana e plina cu sange coagulat si detritusuri;are loc influx de neutrofile    . - Ziua 2-influx de macrofage care asigura indepartarea materialului strain;acum se constituie inflamatia si tesutul de granulatie incipient

Ziua 2-3 - macrofagele atrag fibroblaste si angioblaste si incep formarea colagenului tipIII, iar celulele epiteliale formeaza un pod ce sigileaza defectul.

Ziua 4-6 - tesutul de granulatie este complet constituit, neovascularizatia este maxima,aria este umflata si rosie. Fibroblastii sintetizeaza rapid molecule ECM.

Albirea apare in cursul sapt a II-a cand depozitele de collagen comprima si inlocuiesc vasele de sange si reduce fluxul sanguine prin plaga. Cicatrizarea : macrofagele se imputineaza.In urmatoarele saptamani tesutul de granulatie e inlocuit treptat de cel fibros.

Colagenul Tip III e inlocuit de Tip I si cicatricea capata rezistenta la tensiune astfel incat dupa 3 luni tesutul va avea 80% din rezistenta originala.

Remodelarea : dureaza luni; tesutul capata mai multa rezistenta.