Clinica de chirurgie

CLINICA DE CHIRURGIE

Clinica de chirurgie reprezinta serviciul spitalicesc cu rol in asigurarea tratamentului chirurgical al bolnavilor cu indicatie chirurgicala, precum si in pregatirea studentilor si a rezidentilor.

O clinica de chirurgie are 50 - 100 paturi si este impartita in doua compartimente: unul destinat leziunilor aseptice si unul destinat leziunilor septice; in afara saloanelor rezervate pacientilor, clinica este dotata cu anexe.

Saloanele trebuie sa respecte mai multe norme: sa fie destinate unui numar de doua pana la sase paturi, sa aibe un cubaj de 10 - 12 m³ pentru fiecare bolnav, trebuie sa fie luminos, sa se poata aerisi bine si sa mentina o temperatura interioara care sa nu depaseasca 23° C.

Anexele unei clinici de chirurgie cuprind grupuri sanitare, o sala de mese cu oficiu, debarale pentru lenjerie curata si lenjerie murdara, camera de garda pentru asistente, camera de garda pentru medici, camera de recoltat analize, sala de pansamente aseptice si sala de pansamente septice, precum si un bloc operator.

Dotarea unei sali de pansamente

masa ginecologica;

canapea (pat);

dulap de instrumente;

masa pentru instrumente;

irigator

chiuveta pentru spalatul mainilor

casolete de diferite marimi pentru material moale;

cutii de metal pentru instrumente;

borcane de sticla cu dopuri slefuite pentru solutii antiseptice.

Blocul operator, situat cat mai izolat de circuitul spitalicesc pentru a asigura o asepsie corecta, este prevazut cu

o camera filtru - destinata schimbarii tinutei de spital a medicului cu echipamentul de sala (incaltaminte, pantalon, bluza boneta masca)

o camera de preanestezie - in cadrul careia pacientului i se monteaza diverse catetere (intravenous, urinar) si senzori de monitorizare a functiilor vitale.

o camera de spalare - dotata cu chiuvete alimentate cu apa sterila, si manevrate prin celule fotoelectrice

Desi inca se intalneste tehnica clasica de spalare a cate 15 minute - in 3 reprize, pana la plica cotului, pana la 1/3 medie a antebratului si ulterior pana la nivelul articulatiei radio-carpiene, cu perii sau lufe, si cu sapun, in practica moderna se folosesc solutii speciale de substante antiseptice

COLOANA : FIG 2 pag 13 Sarbu - de cautat cele 3 segmente

o sala de operatie aseptica ;

o sala de operatie septica

o sala de operatie pentru chirurgia endoscopica.

o camera pentru curatat instrumentele;

o camera de rezerva pentru material moale instrumente tuburi, etc.

Caracteristicile salii de operatie sunt :

pozitie izolata fata de circuitele sectiei ;

suprafata de minim 30 m² conform normelor internationale

deserveste 30-40 paturi)

facilitarea circulatiei cadrelor medicale in interior

luminozitate asigurata de :   

o      lampa scialitica fixata pe plafon dotata cu un brat mobil pentru a permite deplasari laterale ;

o      lampa scialitica cu picior    pentru asigurarea vizibilitatii in incidente inaccesibile luminii centrale ;

COLOANA : interior sala operatie

In practica moderna luminozitatea in incidentele anatomice dificile se asigura fie prin purtarea de catre chirurg a unei lampi tip ORL, fie prin folosirea unor valve dotate cu lumina proprie.

COLOANA : de cautat poze cu valve cu lumina proprie

suprafete acoperite de faianta (pereti), sau de mozaic (pardoseala), ce permit curatirea eficienta ;

aerisire usoara - aer conditionat filtrat si aseptizat.

Instrumentar si consumabile destinate fiecarei sali in parte

Dotarea salii de operatie

1 masa de operatie ;

1 lampa scialitica fixa ;

1 lampa scialitica mobila ;

dulap pentru medicamentele necesare anestezistului sau reanimatorului ;

1 sursa de oxigen ;

aparat de anestezie cu circuit inchis ;

1 masa pentru medicamentele si drogurile anestezice ;

console pentru casoletele cu campuri si comprese, pentru cutiile cu instrumentar, precum si pentru flacoanele de sticla cu substante antiseptice (alcool, tinctura de iod);

2 mese reglabile pentru instrumentele necesare in cursul interventiei chirurgicale ;

un scaun reglabil pentru operator ;

rafturi pentru materialele de sutura ;

suporturi pentru perfuzii ;

monitoare ;

aspirator electric ;

electrocauter ;

aparat tele-roentgen

aparate de endoscopie

aparate de celioscopie

camera video pentru transmiterea interventiei

defibrilator ;

aparat de ultraviolete.