Bronhopneumopatia obstructiva cronica acutizata (BPOC acutizata)

Bronhopneumopatia obstructiva cronica acutizata (BPOC acutizata)

Termenul de bronhopneumopatie obstructiva cronica (BPOC) se refera la bolnavi cu bronsita cronica si bolnavi cu emfizem pulmonar.

Astmul bronsic intricat cu bronsita cronica si emfizem pulmonar este in mod obisnuit inclus in sindromul de BPOC.

Bolnavul purtator al BPOC are o insuficienta respiratorie cronica. Datorita unei suprainfectii bronsice, aceasta declanseaza pusee acute de insuficienta respiratorie.

Procesul infectios accentueaza sindromul obstructiv prin exacerbarea edemului imflamator, a hipersecretiei si a spasmului musculaturii bronsice.

a.      Simptome

Dispnee cu polipnee, uneori bradipnee expiratorie

Cianoza intensa si difuza, predominant la buze, unghii. Cianoza exprima cresterea hemoglobinei in sangele arterial

Transpiratii profunde

Cefalee tenace

Anxietate sau somnolenta, stare confuzionala, uneori stare precomatoasa

Decompensarea hemodinamica (cord pulmonar cronic decompensat) cu: tahicardie, tulburari de ritm, extrasistole, hepatomegalie dureroasa, cu meteorism abdominal, jugulare turgescente

b. Conduita de urgenta

Oxigenoterapia pe sonda nasofaringiana, pentru combaterea hipoxemiei

Perfuzie cu: hemisuccinat de hidrocortizon 200mg, cloramfenicol hemisuccinat 1g, miofilin 2 fiole a 0.24 g, deslanosid 1 fiola a 0,4 mg, 30-40 picaturi/min (supravegheat)

In spital : combaterea obstructiei prin drenaj postural, aspiratie bronsica

Combaterea inflamatiei cu antibiotice

Corticoizi sunt indicati pentru actiunea lor antiinflamatoare, antisecretoare si antibronhospastica

Combaterea spasmului prin: bronhodilatatoare

Administrarea de fluidifiante ale secretiei bronsice (bromhexin)

La nevoie : tahicardiace, diuretice, anticoagulante, sangerare, ventilatie mecanica.

Observatie: BPOC se intalneste mai ales la fumatori, la cei supusi noxelor (pulberi si vapori iritanti).