Reglarea umorala

Reglarea umorala

Substante vasodilatatoare

Hipoxia

Produce vasodilatatie in toate teritoriile, mai exprimate in miocard (circulatia coronariana)

Pe langa rolul vasodilatator, are rol de a stimula proliferarea vaselor din teritoriu = angiogeneza

Hiperoxia inhibo angiogeneza

Ex: nou nascutul asfixic - plasat un timp intr-o atmosfera bogata in O₂, s-a constatat ca se produce o inhibare a genezei vaselor retiniene, distrugerea capilarelor din retina; copilul scos de sub O₂afara sun conditii de "hipoxie" proliferarea exagerata a vaselor din retinahemoragii retiniene, corp vitros orbire.

Angiogeneza este stimulata si de niste polipeptide (factorul epidermal de crestere, factorul transformator de crestere α) ce intesifica diviziunea celulelor endotelialestimularea angiogenezei

Factorul transformator de crestere α a fost evidentiat la fat si in masa tumorala care creste

Din masa tumorala s-a evidentiat angiogenita(proteina) care stimuleaza genza vaselor pe masura ce tumora creste datorita nevoii de vase

Azi se utilizeaza preparate ce inhiba angiogenina(factor de crestere) pentru a preveni cresterea mesei tumorale

Hipoxia determina vasodilatatie in toate teritoriile cu exceptia tesutului pulmonar, unde produce vasoconstrictie (nu direct, ci prin eliberarea in tesutul pulmonar a prostaglandinelor cu efect vasoconstrictor)

Cresterea concetratiei CO₂

Produce vasodilatatie mai ales in circulatia cutanata si cerebrala

Creste tonusul formutiunii reticulate bulbo - pontine unde sunt localizati centri vasomotori

Hiperventilatie voluntaraeliminarea in exces a CO₂ scaderea tonusului formatiunii reticulare scade tonusul centrilor vasomotoriameteala, lipotimie

Metaboliti locali

Produce vasodilatatie

Acid lactic

Acid piruvic

AMP

ADP

Adenozina

K⁺

Produce vasodilatatie mai ales in vase de sange din musculatura scheletica

hiperpotasemia stimularea activitatea pompei ATP-azei Na/K ce scoate 3Na si introduce 2K hiperpolarizarea fibrei musculare netede din peretii vaselorrelaxarevasodilatatie

Histamina

Eliberata de bazofile, mastocite

Este o substanta vasodilatatoare (actioneaza aspura arteriolelor si venulelor) si creste permeabilitatea vasculara

Contractia celulelor endoteliale, creste spatiu dintre celule creste permeabilitatea vasculara

Kinine

Glandele exocrine, salivare, sudoripare, pancreas exocrin elibereaza in secretia lor (enzima) Kalicreina

In vasele de sange exista prekalicreina activata de F XII_a KALICREINA

Prekalicreina → α₂globulina (ficat): Kininogen BK 9aa substante

lizilBK 10aa puterninc

vasodilatatoare

Hormonii glicocorticoizi inhiba formarea kinine

Inhibarea kalicreine (enzima proteolitica); antiproteaza: TRASYLOL

Inhibarea kinine - enzime: kinaze (1 si 2)

Kininaza 2 = enzima de conversie a angiotensinei

Un polipeptid asemanator kininelor implicat in producerea migrenei

Rolurile kininelor

Vasodilatatie

Cresterea permeabilitatii capilare

Chemotactism pentru leucocite (eozinofile)

Accentueaza reactiilor inflamatorii

Stimuleaza algoreceptorii

Acetilcolina si hormonii estrogeni

Polipeptidul natriuretic atrial

Scaderea sensibilitatii musculaturii netede vasculare la substante vasoconstrictoare

Inhiba secretia de renina, vasopresina rol important in reglarea presiunii arteriale

Oxidul nitric (NO)

Este factorul de relaxare derivat din endoteliu (EDRF) secretat de celulele endoteliale

Sinteza sa incepe in celulele endoteliale din arginina in prezenta enzimei: NOS (oxid nitric sintetaza endoteliala) atunci creste concentratia intracelulara de Ca²⁺ sau in prezenta factorilor dilatatori (acetilcolina si BK)

NO - durata de viata foarte scurta 6 - 7 secunde

Vasodilatatia indusa de acesta este de lunga durata

NO format in celula endoteliale difuzeaza in fibra musculara neteda → se activeaza pe fata interna a membranei enzima guanidil - ciclaza care in urma activarii cresterea concentratiei cGMP resposabila de relaxarea fibrei musculare netede, de vasodilatatie de durata

Reglarea tonusului vascular, reglarea PA

Inhibarea NOS → scaderea NO→ hipertensiune arteriala

Substante vasoconstrictoare

Serotonina

Eliberata de plachetutele sanguine in timpul hemostazei

Eliberarea sau administrarea de serotonina creste presiunea arteriala - se stimuleaza eliberarea de NA si A (vasoconstrictoare)

Prostaglandinele

E₂ si F_2α - produce vasoconstrictie si stimuleaza agregarea plachetara

Sistemul renina - angitensina

Angiotensina II = substanta vasoconstrictoare

Vasopresina (ADH)

Mediaza vasoconstrictia si in doze fiziologice actioneaza asupra receptorilor V₁ din vasele sanguine

Endotelinele

Reprezinta un grup de proteine secretate de celulele endoteliale ce produc vasoconstrictie

Rol:

Cele mai puternice vasoconstrictie

Produc vasoconstrictie de tip angiotensinic (de 5 ori mai puternica decat angiotensina

Sunt cotransmitatori in sinapse simpato-adrenergice

Produc natriureza

Celulele endoteliale produc un prohormon: proendotelina convertita de o enzima de conversie: endotelin convertaza in endotelina

NA si A

Raspunsul muschiului neted depinde de tipul de receptori, nr de receptori, afinitatea receptorilor

In vase: receptorii α-adrenergici, β₂-adrenergici

Stimularea receptorilor α vasoconstrictor

Stimularea receptorilor β₂vasodilatatie

NA = mediatorul celor mai multe fibre simpatice vasoconstrictoare

A = hormonul medulosuprarenalei

Actioneaza pe musculatura neteda a vaselor de sange

In arteriole, actioneaza asupra receptorii α si β₂ adrenergici (exceptie receptorii α din arteriolele din piele, glande salivare)

In venule: receptori α adrenergici

NA - α →vasoconstrictori (tegument, viscere)

β₁ miocard → coronarodilatatie

A - doze foarte scazute duc la vasodilatatie: miocard, creier, muschi