Home - Rasfoiesc.com
Educatie Sanatate Inginerie Business Familie Hobby Legal
Ca sa traiesti o viata sanatoasa. vindecarea bolilor animalelor, protectia si ingrijirea, cresterea animalelor, bolile animalelor


Alimentatie Asistenta sociala Frumusete Medicina Medicina veterinara Retete

Medicina


Index » sanatate » Medicina
Lansoprazol


Lansoprazol


Lansoprazol

Structura chimica

Farmacodinamie

Mecanism de actiune:

- blocarea ATP-azei H+/K+ (pompa de protoni), enzima membranara a celulelor parietale glandulare gastrice, care reprezinta sistemul de transport activ, ce realizeaza efluxul ionilor H+, in schimbul influxului de ioni K+.

Actiune:

- de inhibitie a secretiei gastrice acide, selectiva (secretia de pepsina este putin diminuata), foarte potenta si cu eficacitate superioara, comparativ cu anti-H2; dupa o saptamana, scaderea secretiei gastrice este de 90%; efectul inhibitor asupra DAB si DAM se mentine cca. 4 zile dupa oprirea tratamentului;




- activitatea pepsinei este inhibata pe parcursul tratamentului, datorita cresterii pH-ului;

- in tratament prelungit (peste 2 luni), datorita inhibarii puternice a secretiei acide, stimuleaza secretia de gastrina (gastrinemia poate creste pana la de 10 ori, iar revenirea se face dupa 2-4 saptamani de la oprirea tratamentului);

- durata de actiune este lunga (peste 24h), desi T ½ plasmatic este scurt, datorita mecanismului de actiune ireversibil (blocarii ireversibile a pompei de protoni).

Farmacocinetica

Absorbtie per os buna. Biodisponibilitatea, sub 50% initial (30-40%), creste pana la 75% pe parcursul tratamentului (datorita reducerii aciditatii gastrice).

Distributie: Transportule se realizeaza prin legare de proteine in procent de 97%.

Epurarea prin biotransformare hepatica dependenta de CYP2C19. Metabolitii se elimina majoritar renal si restul prin bila.

Inhiba citocromul P450, putand sa produca inhibitia enzimatica a SOMH si inhibitie incrucisata, cu diminuarea biotransformarii unor medicamente metabolizate de SOMH (warfarina, fenitoina, diazepam);

Farmacotoxicologie

a) Efect rebound hipergastrinemic, care, in tratament foarte prelungit, poate provoca:

- hiperplazia celulelor enterocromafine;

- tumori carcinoide (studii pe sobolani).

b) Efecte secundare, rare (cca. 1%) si reversibile:

- favorizarea dezvoltarii bacteriilor intragastric, datorita reducerii puternice a aciditatii gastrice, in tratamente foarte lungi, candidoze gastrointestinale;



- digestive (greata, diaree, constipatie);

- sanguine (neutropenie, trombocitopenie, agranulocitoza);

- centrale (cefalee, stare de confuzie, halucinatii);

- hepatice (cresterea enzimelor hepatice, hepatita).

c) Fotosensibilizare, eruptii cutanate, angioedem, soc anafilactic.

Farmacoterapie

Indicatii:

- in ulcer duodenal;

- in ulcer gastric si esofagita de reflux;

- in sindromul Zollinger-Ellison.

Farmacografie

Posologie:

- 30 mg o data/zi in ulcer duodenal (1 luna); in ulcer gastric si esofagita de reflux (2 luni);

- 120 mg o data/zi in sindromul Zollinger-Ellison.

Farmacoepidemiologie

Lansoprazolul, ca si omeprazolul, poate creste concentratia plasmatica a unor medicamente (warfarina, fenitoina, diazepam), datorita inhibitiei enzimatice a cit. P450.






Politica de confidentialitate


Copyright © 2019 - Toate drepturile rezervate

Medicina




TRATAMENTUL BFT IN PERIARTRITA SCAPULOHUMERALA
ANOREXIA. INAPETENTA
Inflamatia hemoragica
Medicina arhaica
TOMOGRAFIA LINIARA
DEZVOLTAREA EXPECTATIILOR POZITIVE PENTRU SUCCES
Talasemia majora (anemia cooley)
Conflictul imunitar IN VIVO. MALADIILE AUTOIMUNE
Osteoartropatii congenitale
FIZIOPATOLOGIE - PROGRAMA ANALITICA A CURSULUI