Home - Rasfoiesc.com
Educatie Sanatate Inginerie Business Familie Hobby Legal
Ca sa traiesti o viata sanatoasa.vindecarea bolilor animalelor, protectia si ingrijirea, cresterea animalelor, bolile animalelor



Alimentatie Asistenta sociala Frumusete Medicina Medicina veterinara Retete

Medicina


Index » sanatate » Medicina
TRASATURI COMUNE ALE CANCERELOR INVAZIVE


TRASATURI COMUNE ALE CANCERELOR INVAZIVE




TRASATURI COMUNE ALE CANCERELOR INVAZIVE

q      Devin aderente de fascia profunda a peretelui toracic si devin astfel fixate

q      Extensia la piele duce nu numai la fixare, ci si la retractia si cutarea pielii




q      Blocarea drenajului limfatic limfedem si ingrosarea pielii - aspect de coaja de portocala

q      Unele carcinoame infiltreaza substanta mamara, implica majoritatea limfaticelor dermice tumefiere acuta, roseata si sensibilitatea mamelei - carcinom inflamator (incidenta mare a metastazelor sistemice)

q      Clinic

carcinoamele invazive palpabile cu 2-3 cm cand sunt descoperite, iar aproximativ 1/3 au deja metastaze in limfoganglionii axilari sau alti limfoganglioni

mamografia - poate detecta carcinoame invazive cu un diametru mediu de 1 cm, cand < 1/5 au metastaze axilare

q      Metastaze

limfoganglioni

axilari

mamari interni

supraclaviculari

hematogene

plamani, vase, ficat, suprarenale, creier

FACTORI DE PROGNOSTIC

Dimensiunea tumorii primare

diametrul tumorii se coreleaza cu posibilitatea interesarii limfoganglionare

exista o corelatie intre marimea tumorii si supravietuire, indiferent de pozitivitatea sau negativitatea limfoganglionilor

Tipul tumorii

Prognostic mai favorabil

Prognostic mai putin favorabil

Carcinom tubular

Carcinom medular

Carcinom mucinos pur

Carcinom papilar

Carcinom cu celule in inel cu pecete

Carcinom ductal "NOS"

Carcinom inflamator

Prezenta sau absenta metastazelor in limfoganglionii axilari

Influenta interesarii limfoganglionilor asupra supravietuirii fara boala dupa 5 ani

Numar de limfoganglioni pozitivi

Rata de supravietuire ( ) fara boala

> 4

>13



Gradarea

gradul de formare a tubulilor    : 1-3

gradul de atipie nucleara    : 1-3

frecventa mitozelor    : 1-3


Scor: 3-5: gradul I

6-7: gradul II prognostic tot mai nefavorabil

8-9: gradul III

Expresia receptorilor estrogenici

prezenta acestor receptori pe celulele tumorale creste probabilitatea unui raspuns favorabil la tratamentul endocrin cu antiestrogeni

Cresterea expresiei oncogenei c-erb-B2 (HER2/neu)

prognostic mai sever

Continutul in ADN

tumorile aneuploide au un prognostic mai nefavorabil

Angiogeneza

creste probabilitatea metastazelor

SISTEMUL DE STADIALIZARE UICC

Tumora

T1

T2

T3

T4

Sub 2 cm pe axa lunga; T1a - fara fixare la muschiul pectoral sau fascie; T1b - fixare la aceste structuri

intre 2 si 5 cm pe axa lunga; T2a si T2b ca mai sus

Peste 5 cm pe axa lunga; T3a si T3b ca mai sus; T3a si T3b ca pentru T1a si T1b

Tumora de orice dimensiuni cu extensie directa la peretele toracic sau piele

Limfoganglionii regionali

N0

N1

N2

N3

Fara ganglioni palpabili de aceeasi parte cu tumora

Ganglioni palpabili, mobili

Ganglioni palpabili, ficsi, de aceeasi parte cu tumora

Ganglioni supraclaviculari palpabili sau edemul bratului de aceeasi parte a tumorii

Metastaze la distanta

M0

M1

Fara dovezi de metastaze la distanta

Dovezi de metastaze la distanta




loading...




Politica de confidentialitate


Copyright © 2020 - Toate drepturile rezervate