Home - Rasfoiesc.com
Educatie Sanatate Inginerie Business Familie Hobby Legal
Doar rabdarea si perseverenta in invatare aduce rezultate bune.stiinta, numere naturale, teoreme, multimi, calcule, ecuatii, sisteme




Biologie Chimie Didactica Fizica Geografie Informatica
Istorie Literatura Matematica Psihologie

Psihologie


Index » educatie » Psihologie
Nevrozele copilariei


Nevrozele copilariei




Nevrozele copilariei

l   Persoana care sufera de nevroza manifesta lipsa de energie si elan, traieste o permanenta stare de neliniste interioara, nesiguranta a memoriei, incapacitate de concentrare a atentiei, insomnie si un disconfort general pe plan biologic.

Nevroza

l    Nevroza este o reactie psihogena la o stare de conflictualitate psihica, in care conflictul este de intensitate mica sau medie si de durata lunga.

l    Acest conflict perturba echilibrul cortico-diencefalic si ca expresie a acestei perturbari apar tulburarile neuro-vegetative (traite ca boli organice) si o scadere a randamentului si posibilitatilor generale.

Principalele particularitati ale nevrozei sunt:

l    Este o boala de intensitatea cea mai mica, nu perturba calitativ constiinta si personalitatea, nu presupune niciodata o leziune biologica (este pur psihogena si are o reversibilitate absoluta), in timpul manifestarii ei nu apar tulburari de reflectivitate (halucinatii, delir, etc.).

l    Individul are aparenta de normalitate, dar cum a intrat in conversatie se plange de suferinta lui, mai exact se plange de tulburarile vegetative ce sunt numai expresia dereglarii vietii psihice si nu tulburari organice propriu-zise.

l    Bolnavul isi amplifica suferinta, dar are constiinta bolii.

l    Aceasta stare de conflictualitare presupune o suferinta psihica de lunga durata.

l    Izvorul suferintei la copil consta in atitudinea persoanelor semnificative fata de el.

l    Gama posibilitatilor lui de a se organiza clinic este mai mare.

l    Modul de manifestare a nevrozei, semnele sale, sunt dependente de faza de dezvoltare in care se gaseste copilul.

l    Este greu de stabilit momentul de debut al nevrozei, deoarece unele simptome pe care le consideram in timp ca expresia unei nevroze monosimptomatice, in anumite perioade au caracter fiziologic (ex: enurezisul, balbismul, etc.).

l    Este necesar sa tinem cont de faptul ca dezvoltarea personalitatii copilului este neterminata.

l    Deoarece nu stim cum se va dezvolta in viitor, nu putem stabili nici perspectiva nevrozei decat cu mare probabilitate, prin raportare la mediu.

l    Nu o putem considera caracteristica pentru o anumita simptomatologie nevrotica.

l   La copil, spre deosebire de adult, tulburarea nevrotica nu constituie izvorul primar al suferintei.

l   Apare rar sentimentul de invaliditate pe care il traiesc adultii in raporturile lor sociale, determinat mai ales de scaderea randamentului.

l   Simptomele nevrotice la copil sunt mai putin inchegate intr-o structura unitara complexa ca la adult.

l   La copil nevrozele evolueaza mai sarac, adesea monosimptomatic.

Cauzele nevrozelor la copil:

Exista trei categorii de cauze:

l         Declansante: conflictul

l         Favorizante: tin de conditiile mediului in care traieste copilul. Aceste conditii, prin insuficienta lor, cauzeaza o anumita epuizare a sistemului nervos central, creand conditiile pentru posibilitatea decompensarii nevrotice a copilului.

l         Predispozante: tin de constitutie (sensibilitate exagerata, tip slab de sistem nervos, copii timizi, care se ranesc sufleteste foarte usor sau copii cu leziuni encefalopatice,etc).

Notiunea de conflict

l    Cuprinde toate situatiile care presupun o tensiune psihica negativa determinata de concomitenta a cel putin doua motive de mare semnificatie subiectiva pentru individ, care depasesc capacitatea de adaptare a copilului si il pun in imposibilitatea de a se elibera de aceasta tensiune.

l    Conflictul (tensiunea) dureaza o perioada scurta si este de intensitate mica sau medie.

l    Varsta determina semnificatia mai mare a unora sau altora dintre conflicte pentru dereglarea activitatii psihice a copilului.

l    Fiecare varsta isi are conflictele caracteristice.

l    Nu toate conflictele duc la nevroze. Exista mecanisme de compensare. Esuarea lor duce la nevroza.

l    Cele mai frecvente mecanisme de compensare la copiii scolari se localizeaza fie la nivelul fanteziei (cauta solutii in fantezia sa), fie in planul realului (da vina asupra altuia sau fuge din situatie).

l   Situatii conflictuale se pot dezvolta la copil inca din primele zile de viata extrauterina

Mecanismul de instalare a nevrozei infantile

l    Putem vorbi despre nevroza numai atunci cand dezvoltarea personalitatii copilului a atins un asa nivel, incat este capabil sa reactioneze nu numai la tensiunea conflictuala, dar si sa traiasca subiectiv aceasta tensiune, sa o interiorizeze si sa-si elaboreze mecanisme de aparare impotriva ei. Aceste lucruri sunt posibile abia dupa 7 ani.

l    Nevroza apare cand mecanismele de aparare au esuat.

La copil putem vorbi despre trei forme ale nevrozei:

l          dereglarile regimului de viata

l          deprinderile nevrotice

l          nevrozele propriu-zise

Dereglarile regimului de viata

l        Survin in domeniul activitatii instinctive, sub influenta conflictelor si a conditiilor de viata nesatisfacatoare.

l        Aceste dereglari sunt:

l        1. Anorexia

l        2. Bulimia

l        3. Constipatia

l        4. Diareea

l        5. Varsaturile

1. Anorexia

Lipsa poftei de mancare.

Are doua forme:

l   a) Simpla

l   b) Mentala

Anorexia simpla

l   Pierderea poftei de mancare fara o cauza digestiva; este o consecinta a dereglarii activitatii secretorii digestive sub influenta starii de tensiune negativa;

l   apare ca expresie a unei stari tensionale subiacente.

Anorexia mentala

l    Pe fondul subnutritiei cronice tulburarea psihica initiala se accentueaza: pacientul devine apatic, depresiv (idei de inutilitate), umil si pierde controlul constient asupra starii sale, fapt ce complica posibilitatea de redresare a functiei alimentare.

l    Are la baza o stare de conflictualitate, mai ales cu parintii. Merge la 25% mortalitate.

l    Copilul isi controleaza tot mai bine motivatia de foame.

l    Este mai frecventa la fetite in perioada pubertatii (11-15 ani).

l    Se deformeaza imaginea corporala

l    Isi produc manevre prin care isi controleaza alimentatia (diaree, varsaturi, arunca mancarea).

l    De multe ori viata endocrina nu se mai reface, apar tulburari trofice la nivelul pielii si scade secretia digestiva.

l    Apare pervertirea instinctului alimentar.

l    Cea mai mare tulburare este in perceptia propriei imagini corporale.

l    Au si comportamente de tip depresiv.

2. Bulimia

l   Exagerarea poftei de mancare.

l   Uneori vine dupa o stare de anorexie mentala, in faze mai grave de trecere a anorexiei mentale.

l   Rar apar dereglari hipotalamice.

II. Deprinderile nevrotice

l       Uneori tensiunea conflictuala duce la gasirea unor indeletniciri cu ajutorul carora copilul se degajeaza de tensiune.

l       Sunt mai bine inserate si prind contur asupra personalitatii.

Prezinta doua forme:

l         Dureroase - cauta prin deprinderi sa-si produca dureri, pentru rezolvarea unor conflicte. Cauta astfel sa scape de tensiunea produsa de starea de conflict (tensiune subiacenta produsa de situatiile normale de viata).

l       Ex: scobitul in nas, muscarea buzelor, smulgerea parului, frecarea unor leziuni cutanate pana la leziune.

l         De placere - cautarea placerii, care vine sa reechilibreze starea tensionala.

l       Ex: sugerea degetului, onanie, etc.

III. Nevrozele propriu-zise

l        Au forme diferite in functie de varsta copilului:

l       Prescolar

l       Scolar mic

l       Puberi si adolescenti

La prescolari

Stari prenevrotice

l   Au un caracter paroxistic, constituind dezechilibre psihice de scurta durata

l   Ridica mai mult probelma diagnosticului diferential cu epilepsia sau cu alte tulburari cu substrat organic.

Forme la prescolari (sub 7 ani):

l          Spasmul hohotului de plans

l          Crize de negativism, furie

l          Fenomene de tip anxios

l          Manifestari functional-isterice

l         Ex: se naste un frate si nu-l accepta

Nu sunt nevroze, dar exista un tip de organizare!!!

La scolarul mic imbraca urmatoarele forme:

l          Ticurile

l          Enurezisul

l          Encopreza

l          Balbismul

l          Tulburarile cardiace, respiratorii si digestive

l          Cefaleea

Ticurile

l    Sunt miscari sau vocalizari involuntare, bruste, rapide, nonritmice si stereotipe.

l    Aceste miscari apar in starea de veghe fara a exista un scop care sa motiveze actiunea.

l    Sunt repetitive, localizate si pot fi controlate prin concentrarea atentiei.

l    Ticul este experimentat de copil ca irezistibil, dar poate fi suprimat pentru intervale variabile de timp.

l    Ticurile pot aparea fie in urma unor traume de natura psihologica, fie prin imitatie, fie prin fixarea unor mecanisme de aparare.

Ticurile pot fi de doua tipuri:

l   motorii

l   vocale

La randul lor, fiecare dintre acestea pot fi

l   simple

l   complexe

Forme

l    Ticuri motorii simple sunt clipitul, ridicatul din umeri sau grimasele faciale.

l    Ticuri motorii complexe sunt gesturile faciale, comportamentele de curatire, autolovirea, muscarea, saritul, etc.

l    Ticuri vocale simple sunt tusitul, dresul vocii, murmuratul, etc.

l    Ticuri vocale complexe sunt repetarea de cuvinte sau de expresii in afara contextului, utilizarea de cuvinte inacceptabile social, chiar obscene (coprolalia), repetarea ultimului sunet auzit (ecolalia), etc. (DSM-III-R).

l    O forma particulara de tic intalnita destul de frecvent la copii este tulburarea Tourette. Aceasta combina ticuri motorii simple cu unul sau mai multe ticuri vocale.

Enurezisul

l    Sau discontrol urinar poate aparea la copii de peste 2-3 ani, cu pierdere involuntara de urina.

l    Cand enureza se manifesta la un copil de varsta scolara, ea este o regresie pe scara achizitiilor generata de o situatie conflictuala.

l    Este o forma de aparare patologica, o modalitate prin care copilul incearca inconstient sa atraga atentia anturajului asupra unei situatii pe care n-o poate tolera.

l    Atitudinea anturajulul are darul de a intari simptomul. Astfel, pe masura ce toleranta celor din jur scade, manifestarile copilului castiga in complexitate, aparand elemente astenice si obsesiv-fobice ce se reflecta in personalitatea copilului (devine timid, nesigur, si chiar fricos).

l    Enurezisul poate fi diurn, nocturn sau mixt.

Encopreza

l   Are o perturbare a deprinderilor complexe, pirederea scaunului; poate sa mearga in comun cu enureza sau separat.

l   Fragilizeaza psihicul si devine ca un handicap producator de rusine.

Balbismul

l    Este o deteriorare in fluenta vorbirii caracterizata prin repetari frecvente sau prelungiri de sunete sau silabe.

l    Este o problema mai ales daca apare dupa o perioada de dezvoltare normala a limbajului (3-4 ani).

l    Copilul traieste dureros aceasta disritmie, deoarece pana la aparitia tulburarii el isi formase deja o relatie cu lumea, relatie pe care o vede acum clatinandu-se.

Tulburarile cardiace, respiratorii si digestive

l   sunt cauzate de tensiuni conflictuale proiectate pe aparatul cardio-vascular, respirator sau digestiv.

Cefaleea

l   sau durerea de cap manifestata cronic este considerata un simptom al nevrozei infantile;

l   ea se rezolva atunci cand se descopera starea de conflictualitate care a generat-o si se solutioneaza.

La puberi si adolescenti

l          Nevroza astenica (neurastenia)

l          Nevroza obsesiva

l          Nevroza isterica

l          Nevroze mixte

Nevroze astenica

l   Forma cel mai des intalnita

l   Stare de epuizare psihica, nervoasa

l   Apare atunci cand tabloul clinic este dominat de trepiedul:

l  Astenie

l  Cefalee

l  Insomnie

l   Fara sa apara alte manifestari tipice obsesiv-fobice, motorii sau isterice

l   Mai frecvent la copiii care au crescut foarte mult in aceeasta perioada si in special la fete

Astenia

l   Simptom esential

l   Are doua componente (laturi):

Prima latura se manifesta prin:

l   Epuizare rapida a potentialului nervos

l   Fatigabilitate exagerata la efort fizic si intelectual

l   Senzatie penibila de oboseala permanenta, care nu se amelioreaza la repaos ci, dimpotriva, este mai accentuata dimineata

A doua latura

Pe fondul de sleire psihica descris apar:

l    Excitabilitate pe plan vegetativ si afectiv

l    Iritabilitate crescuta

l    Este vadit deranjat de tot ceea ce se intampla in jur, ca si cum ar solicita de la el un efort de adaptare exagerat

l    Pe plan afectiv - aparitia unor reactii emotionale cu caracter exploziv, cu mare tendinta de generalizare si exteriorizare, asupra carora nu-si poate exercita controlul

Cefaleea

l    Variabila ca intensitate si localizare

l    Caracter variabil de la o zi la alta

l    Se accentueaza la emotii si efort intelectual

l    Contribuie la scaderea capacitatii de concentrare a atentiei

l    Cand atinge valori mai mari este acompaniata de intense fenomene vegetative sau chiar de varsaturi, dupa care are tendinta de ameliorare partiala

Insomnia

l    Astenia si cefaleea urmeaza de obicei insomniei

l    Adesea constituie semnalul de alarma

l    Se manifesta la inceput prin tulburari de adormire, urmate apoi de un somn superficial, agitat, cu multe vise, somn care nu odihneste

l    Dimineata are senzatia de oboseala mai mare decat la culcare, cu o traire penibila de vap greu

l    Visele au caracter neplacut

l    Perioada de somn se reduce treptat

l    Adoarme greu dar se trezeste foarte usor si devreme

Acest trepied se asociaza cu o alterare progresiva a starii generale:

l   Inapetenta

l   Labilitate vasculara cu tendinta la colaps

l   Tremurari la extremitati

l   Transpiratii accentuate

l   Cianoza extremitatilor

l   Reflexe osteotendinoase exagerate

l   Scaderea randamentului scolar

l   Discrete tulburari auditive, vizuale si de memorie

l   Elemente depresive si anxioase:

l  Stare de nemultumire permanenta

l  Incapacitatea de a lua singur o hotarare

l  Neincredere in propriile posibilitati

l  Teama nejustificata de intuneric

l  Continut de idei depresiv











Politica de confidentialitate





Copyright © 2021 - Toate drepturile rezervate