Home - Rasfoiesc.com
Educatie Sanatate Inginerie Business Familie Hobby Legal
Ca sa traiesti o viata sanatoasa. vindecarea bolilor animalelor, protectia si ingrijirea, cresterea animalelor, bolile animalelor


Alimentatie Asistenta sociala Frumusete Medicina Medicina veterinara Retete

Medicina


Index » sanatate » Medicina
URGENTE ALERGICE


URGENTE ALERGICE




URGENTE ALERGICE

Urticaria si edemul Quincke

Urticarea superficiala, este o eruptie eritemo-papuloasa, pruriginoasa, ce are un contur net, localizata sau difuza.

Clasificare urticariei si edemului Quincke

in functie de etiologie:




1.     Urticaria si edemul Quincke fizic:

       Urticaria la frig.

       Urticaria la presiune.

       Urticaria solara.

       Urticaria colinergica.

       Dermografism adevarat

2.     Urticaria si edemul Quincke medicamentos:

       La ingestia sau contactul cu medicamente histamino-eliberatoare (degranulare mastocitara)

       Mecanism alergic tip I

       Actiune asupra metabolismului acidului arahidonic (aspirina)

       Prin potentarea bradikininelor.

       Prin actiune pe AMP-ul ciclic (bete blocante)

3.     Urticaria si edemul Quincke:

       Cauze infectioase:

o      bacteriene (streptococice)

o      virale (hepatite, mononucleoza)

o      parazitare (chist hidatic, lambliaza)

o      fungice (levuri, mucegaiuri)

       Din bolile tesutlui conjunctiv:

o      Periarterita nodoasa

o       Poliarterita reumatoida

o       Polimiozite

o       Sclerodermie

o       Lupus eritematos diseminat

       Din hemopatii:

o       Limfom malign

o       Criopatii

       Din boli metabolice si endocrine

o       Diabet zaharat

o       Distiroidism

o       Urticarie ciclica ritmica

       Din vascularite urticariene

o      Hipocoplementemice

4.     Urticaria si edemul Quincke alimentar:

       Prin falsa alergie alimentara

o       Prin intoleranta la tiamina

o       Prin intoleranta la benzoat sau nitrat de Na

o       Prin absorbtia alimentelor eliberatoare de histamina (ciocolata, cafea, capsuni)

o       Prin absorbtia alimentelor bogate in histamina (branzeturi, baturi, alimente fermentate, conserve, mezeluri)

5.     Urticaria si edemul Quincke genetice:

       Anomalii ale complementului

o       Edemul Quincke ereditar

o       Dermografismul familial

       Fizice

o       Urticaria familiala la frig

o       Urticaria la contact la cald

       Metabolice

o       Protoporfiria eritropoetica

       Diverse tipuri de urticarie

o       Intepaturi de insecte

o       De origine psihica

o       De contact





o       La pneumoalergii

6.     Urticaria si edemul Quincke idiopatice.

Medicamente implicate in producerea urticariei:


       Cardiotonice

       Contraceptive

       Conservante

       Anticoagulante

       Antidiabetice

       Antihelmintice

       Antibiotice

       Anestezice

       Analgezice

       Vitamine

       Vaccinuri

       Antipaludice

       Antituberculoase

       Hipnotice

       Miorelaxante

       Substante de contrast iodate

       Produse de sange

       Sedative

       Extracte tisulare, hormoni, hipolipemiante


Tratament:

1.Antagonisti ai mediatorilor:

       Anti H1, ce cuprind 6 familii traditionale

o       Etanolamine

o       Alkylamine

o       Etilendiamine

o       Fenotiazine

o       Piperidine

o       Piperazine

       Anti H1, moderne

o       Loratidina (Claritine) 2 cp/zi

o       Cetirizina (Zyrtec)

o       Terfenadina (Teldane) 1 cp de 60 mg/zi

o       Astemizol (Hismanal) 1 cp dimineata pe nemancate (60 mg)

       Inhibatori de formare a histaminei

o      Tritoqualina (Hypostamine) 600-900 mg/zi

       Antidepresive

o      Doxepine 30 mg/zi

2.Inhibatori ai degranularii mastocitare:

o      Ketotifenul (Zoditenul) 1-4 mg/zi

o      Cromoglicatul disodic

3.Corticoterapia:

o      Hemisuccinatul hidrocortizon 50-100 mg

4.Alte medicamente:

o      Adrenalina 0,25-0,50 mg S.C.

o      Betablocantele

o      Androgenii

Tratamentul edemului Quincke:

       Intreruperea contactului cu alergenul.

       Antihistaminice i.v.

       Corticoizi i.v. 1-2 mg/kg/6 ore.

       Intubatia orotraheala.




       Traheostomia.

       Adrenalina 0,01 mg/kg corp.

       Oxigenoterapia 10 l/min.

       Dobutrex 1-10 microg/kg/min.

Muscatura de vipera

Veninul de vipera, este un amestec de proteine toxice si enzime (hialuronidaza si enzime proteoltice) care are efect neurotoxic sau necrozant, asociat cu hemoliza, tulburari in coagularea sangelui, modificari in activitatea cardiaca si alterarea rezistentei vasculare.

Factorii ce influienteaza negativ severitatea muscaturii:

  • Localizarea muscaturii: mai grave sunt cele localizate pe trunchi, fata sau intr-un vas, si mai putin grave cele pe extremitati.
  • Varsta, talia si starea de sanatate a persoanei afectate, cazuri fatale sunt mai frecvente la copii.
  • Marimea sarpeleui, starea glandelor veninoase (recent descarcate sau pline)
  • Prezenta unor bacterii, in special clostridii in gura sarpelui.

Diagnostic si simptomatologie:

  • Tumefactie locala, ce difuzeaza in toate directiile.
  • Echimoze si bule pe toata aria.
  • Gangrena pielii si a tesutului subcutanat.
  • Febra.
  • Greturi.
  • Varsaturi.
  • Sangerari pe tegumente si toate orificiile.
  • Colaps circulator.
  • Subicter.
  • Crampe musculare.
  • Mioza.
  • Delir.
  • Convulsii.

Paraclinic

  • Leucocitoza cu polimorfonucleare.
  • Anemie progresiva.
  • Trombocitpenie.
  • Hipofibrinogenemie.
  • Alterarea testelor de coagulare.
  • Proteinurie.
  • Azotemie.

Tratament (local)

  • Garou < 1 ora gheata local
  • MnO4K 1-3% comprese
  • EDTA 1 inj 0,5-5 ml local si in jur
  • Apa jawel 1/10
  • Ac cromic 1/100
  • Extragerea dintilor de sarpe

Tratament general

  • Ser antiviperin: Pudra liofilizata, se dizolva in 10 ml apa distilata si se administreaza i.v. 5 fiole (50 ml).
  • Daca edemul se extinde si apar simptome sistemice se administreaza 5-15 fiole (50-150 ml)In formele severe (hemoliza, CID) se administreaza 15-20 fiole (150-200ml).
  • Glucocorticoizi.
  • Perfuzii: glucoza + vitamine, NaCl 9.
  • Incalzirea bolnavului.
  • Repaus la pat.
  • Antibiotice.
  • Sero-profilaxie AT, gangrenoasa.
  • Tratamentul tulburarilor fluido-coagulante, hemolizei.
  • Combaterea infectiei cu antibiotice.
  • Tratamentul coafectarilor (respiratorii, circulatorii, renale, nervoase)

Muscatura de paianjen

Produce reactie locala.

  • usturimi
  • edem
  • eritem.

Nu este periculoasa, mai ales la paianjenii din tara noastra, numai in caz ca se complica printr-o infectie.

In ultimul an au aparut paienjini periculosi in zona Dobrogei.

Tratament

  • Antihistaminice (claritin, torecan, romergan).
  • Antimastocitare (ketotifen).
  • Analgetice minore si majore.
  • Antipiretice.
  • Tratament local cu dezinfectante si analgetice locale

Muscatura de viespi si albine (himenoptere)

Muscatura de viespi si albine, este periculoasa pentru faptul ca se inoculeaza venin.

Decesul se poate instala numai la intepaturi multiple sau, la o singura intepatura, la persoanele hipersensibile.

Veninul de la aceste insecte, contine amine nealergice si peptide (histamina, kinina) care au proprietati inflamatorii vasoactive.

Contine si proteine alergice, cum ar fi hialuranidaza, fosfataza acida, melitina ti fosfolipaza.

Simptomologie

  • Durere ascutita la intepaturi.
  • Edem local.
  • Eritem local.
  • Prurit intens.
  • Insuficienta renala (prin intepaturi multiple)

La persoane hiperalergice, la o singura intepatura apar:

  • Urticarie.
  • Crampe abdominale.
  • Greturi.
  • Bronhospam.
  • Edem al fetei si glotei.
  • Dispnee.
  • Cianoza,
  • Hipotensiune arteriala.

10-15% din populatie, este sensibila la acest venin.

Tratament

  • Refrigeratie locala.
  • Solutie antipruriginoase.
  • Tratamentul infectiei (antibioterapie).
  • Epinefrina 0,3-0,5 ml in dilutie de 1/1000, solutie apoasa, injectata s.c.si repetate la 20-30 min.O2. intubatie (I.O.T).
  • Vasopresoare.
  • Corticoizi.







Politica de confidentialitate


Copyright © 2019 - Toate drepturile rezervate

Medicina




PARALIZIA ACUTA FLASCA (PAF) (POLIOMELITA POSTVACCINALA)
HIPEREMIA PASIVA
TUMORILE MUCINOASE
ENTORSELE
PATOLOGIA VAGINALA
Anatomia si fiziologia aparatului renal
VINDECAREA PER SECUNDAM INTENTIONEM
ANGIOGRAFIA
Jocul cuvintelor cheie
SUPURATII BRONHOPULMONARE