Home - Rasfoiesc.com
Educatie Sanatate Inginerie Business Familie Hobby Legal
Ca sa traiesti o viata sanatoasa. vindecarea bolilor animalelor, protectia si ingrijirea, cresterea animalelor, bolile animalelor


Alimentatie Asistenta sociala Frumusete Medicina Medicina veterinara Retete

Medicina


Index » sanatate » Medicina
ANGIOCOLITA


ANGIOCOLITA




ANGIOCOLITA

Este o infectie a arborelui biliar, potential amenintatoare de viata, ce deriva din obstructia canalului coledoc, cu staza biliara in amonte, in caile biliare intrahepatice, cu formare de microabcese in parenchimul hepatic, care pot evolua spre o stare septica, insuficienta hepatica, culminand cu forma cea mai grava, insuficienta hepato-renala - angiocolita ictero-uremigena (icter Caroli).

Clinic

Specifica acestei afectiuni este TRIADA CHARCOT - durere in hipocondrul drept



- icter ondulant

- febra (38,5-39sC)

Aceasta apare insa doar in 50-70% din situatii.

Boala poate evolua de la manifestari subclinice, la afectiuni toxice acute severe.

Aceasta conditie poate asocia - instabilitate hemodinamica

- alterarea statusului mental. Asociate TRIADEI CHARCOT constituie PENTADA REYNOLDS.

Angiocolita este tipic asociata cu obstructie partiala sau completa a tractului biliar si infectie concomitenta.

In aceasta situatie, investigatiile paraclinice trebuie sa evidentieze substratul etiologic al obstructiei datorat in general - litiazei coledociene

- tumori benigne/ maligne

- anastomoze bilio-enterale

- colmatarea stenturilor

Proceduri invazive ca ERCP, PTC, Colangiografie pe Kehr sunt asociate de asemenea cu angiocolita, motiv pentru care pacientii sunt tratati profilactic cu antibiotice inaintea acestor proceduri.

Paraclinic

Biologia - leucocitoza

-        citoliza

-        colestaza (fosfataza alcalina crescuta, amilaze crescute, γGT de 3 ori normalul




-        TP scazutdatorita insuficientei hepatice

-        Hemoculturi pozitive in 75% din situatii

Echografia/ CT evidentiaza dilatatie biliara, dar diagnosticul final este pus de ERCP/ PTC,care sunt si terapeutice, demonstrand:

- nivelul obstructiei

- permit cultura bilei

- extragerea calculilor/corpurilor colmatate

- plaseaza drenaj daca e necesar

Complicatii - soc septic

- abcese hepatice

Tratament

● antibioterapie

● decomprimarea de urgenta a tractului biliar, deschis sau endoscopic

● SNG

● drenaj percutan transhepatic

Daca aceste metode nu reusesc, interventia chirurgicala de decomprimare a tractului biliar se impune.

La un pacient debilitat, aceasta se limiteaza la plasarea unui tub Kehr in CBP.

Interventia definitiva la pacienti cu afectiuni benigne/ meligne - facuta intr-un timp ulterior.






Politica de confidentialitate


Copyright © 2019 - Toate drepturile rezervate

Medicina




ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA BOLNAVULUI CU PIELONEFRITA
Tumorile disembrioplazice
Mucolitice
SECURITATEA LOCULUI DE INTERVENTIE SI A PERSONALULUI DE PRIM-AJUTOR
HIPEREMIA ACTIVA
CARDIOTONICE
TEHNOLOGIA PROTEZELOR PARTIALE ACRILICE
SANATATE PRIN REFLEXOTERAPIE
MALADIILE RENALE INFLAMATORII
TABAGISMUL