Variante de inserare a implanturilor pe creasta alveolara, de protezare si transmitere a fortelor

Variante de inserare a implanturilor pe creasta alveolara, de protezare si transmitere a fortelor

Inserarea implanturilor pe cr alv de face tinand cont de dimensiunea M-D, dimensiunea V-O si inaltimea crestei alveolare.

In functie de dimensiunea M-D a crestei alv :

implantul e inserat in centrul fostei alveole dentare = corect

impl e iserat M/D de centrul fostei alveole = incorect

impl e inserat intre 2 foste alveole dd = incorect

In functie de dimensiunea V-O a crestei alv:

implantul e in centrul fostei alv dd = corect

impl este vestibularizat = incorect

impl e oralizat = incorect

Dupa inaltimea cr alv : se insera impl de dimensiuni (lungimi) variabile, proportionale cu inaltimea cr alv.

Cand sunt inserate peste 2 implanturi, acestea pot fi inserate:

linear pe creasta alv ( fortele se transmit in acest caz in proportie de 67% pe implanturi)

tripodal, in zona laterala (molari), cand fortele se transmit in proportie de 33% pe implanturi

Dc pe implanturi se realizeaza o restaurare prot cu extensie, in zona laterala, fortele se vor transmite 200% pe implanturi (nu e admis).

Axul de insertie al implanturilor, in functie de care se vor transmite fortele in os:

implant inserat perpendicular sau cu o inclinatie de 6 grade pe pl oclz

implant inserat inclinat mult pe pl oclz = transmitere nefiziologica a fortelor in os; angulatia bonturilor protetice ale implanturilor e admisa si permisa doar pana la 18 grade (15 si 25).

Variante de protezare:

protezare exclusiv pe implanturi (recomandata)

protezare mixta, implanto-dd (trebuie sa avem in vedere rezilienta verticala si orizontala mare a dd) - se utilizeaza ruptori de forte care sa echilibreze diferenta de rezilienta + asigurarea elasticitatii corpului de punte

(NB: un dd intre 2 implanturi - la protezare se accepta, dar un implant intre 2 dd e contraindicat!!!)

Lucrari protetice:

1. O reconstructie protetica fixa care inlocuieste doar o coroana dentara avand aspectul unui dd natural
2. O proteza fixa care inlocuieste coroana dentara si o portiune din radacina dentara, contururile coronare aparand normale mezio-distal dar usor alungite sau supraconturate gingival (aspect de coroana clinica alungita)
3. O proteza fixa care inlocuieste coroana dentara si o parte din tesutul gingival al crestei alveolare
4. O proteza mobila cu sprijin complet pe implant
5. O proteza mobila cu sprijin mixt pe implante si mucoasa crestelor alveolare