TETANOS

a). Diagnostic clinic - prezenta plagii tetanigene

prezenta trismus

prezenta sindrom contractura tonica, asociat cu contracturi paroxistice

transpiratii profuze

b). Laborator - HLG

evidentierea bacil tetanic in secretia din plaga si insamantarea pe medii anaerobe

prelevare de sange pentru determinarea T preexistent de anatoxina tetanica

c). Tratament

administrare ATPA, ulterior la 7, 14, 30 zile de la prima injectie

curatirea plagii si spalare abundenta cu apa oxigenata, fara aplicare de pulberi, unguente

internarea pacientului pe TI (in conditii speciale, liniste, semiintuneric)

terapie antibiotica Penicilina 2-4 mil UI/zi i.v., 7-10 zile - adult; 100.000 UI/kg/zi - copil

administrare antitoxine tetanice sub forma de imunoglobuline umane specifice antitetanice 3000 - 6000 UI i.m.) in absenta acesteia, se administreaza ser imun heterolog antitetanic 50.000 UI - 100.000 UI la adult, 10.000 UI la nou-nascut, efectuandu-se in prealabil desensibilizarea

combaterea sindromului de contractura - Diazepam sau Fenobarbital (30-300 mg/zi Diazepam la adult).

in forme severe cu contracturi paroxistice, apnee, spasm plastic - se indica traheostomie si asistenta respiratorie.

Terapia patogenica - asigurarea aportului energetic, corectarea dezechilibrelor, oxigenoterapie.

Tratamentul complicatiilor - prevenirea bolii serului prin administrarea corticoterapiei din ziua a 4-a dupa administrarea serului

Septice (asocierea de antibiotice)

d). Profilaxie - vaccinarea DTP.