Home - Rasfoiesc.com
Educatie Sanatate Inginerie Business Familie Hobby Legal
Ca sa traiesti o viata sanatoasa. vindecarea bolilor animalelor, protectia si ingrijirea, cresterea animalelor, bolile animalelor


Alimentatie Asistenta sociala Frumusete Medicina Medicina veterinara Retete

Medicina


Index » sanatate » Medicina
Sindromul astenic si al oboselii cronice


Sindromul astenic si al oboselii cronice




Sindromul astenic si al oboselii cronice

-astenia = ↓ patologica a capacitatii de efort fizic si/sau psihic si implicit a randamentului

  -este unul dintre cele mai frecvente simptome

  -adesea cuprinde orice senzatie de disconfort fizic/psihic

-oboseala de efort

  -este impropriu denumita astenie

  -se instaleaza ca urmare a desfasurarii intr-un ritm regulat si consum energetic moderat a activitatii cotidiene obisnuite

  -manifestare naturala,justificata fiziologic

  -reversibila,dispare fara repercursiuni

  -predispune la odihna si somn




  -nu este patologica

-oboseala cronica (starea de fatigabilitate)

  -epuizare precoce,la scurt timp dupa inceperea activitatii

  -intensitate mai mare

  -↓ calitatii si randamentului muncii

  -recuperarea prin odihna si somn este incompleta si intarziata

-oboseala de supraactivitate (sdr.de suprasolicitare) = surmenaj

  -poate fi acuta sau cronica

  -oboseala decompensata,greu reversibila,datorata unui dezechilibru energetic accentuat

  -impiedica relaxarea,odihna,somnul fiziologic

  -diagnostic pozitiv:

  -oboseala fizica:

  -fasciculatii musculare

  -dureri musculare

  -parestezii

  -epuizare nervoasa->insatisfactie nedefinita,apatie,anxietate,nervozitate,agresivitate

  -tulburari generale->paloare,↓ in greutate

  -tulburari senzitivo-senzoriale->algii difuze,vagi,in diverse teritorii

  -continuarea efortului nerecuperat prin odihna

  -influenta negativa a factorilor de mediu

-astenia secundara

  -nelegata de efort,activitate

  -generata de procese patologice

  -cel mai constant semn de boala,prezent in diferite etape in cadrul desfasurarii procesului morbid

-sdr.de fatigabilitate

  -absenta unei etiologii certe

  -etiologia este mai probabil virala->etiologii posibile : EBV,CMV,fibromialgia,depresia

  -simptomul dominant = oboseala cu durata de cel putin 6 luni,capabila sa antreneze o scadere a randamentului cu cel putin 50% fata de perioada premorbida

  -este un diagnostic de excludere

  -diagnostic pozitiv:

a)      Criterii majore->sunt toate obligatorii

1.      fatigabilitate de cel putin 6 luni

2.      excluderea altor cauze de oboseala cronica

-procese maligne

-boli autoimune

-infectii

-boli psihice,neuromusculare,endocrine

-toxicomanii

-boli respiratorii,cardio-vasculare,renale

b)      Criterii minore->sunt necesare 6 din 11

1.      oscilatii termice reduse : temperatura orala = 37.5-38.6C

2.      dureri la deglutitie

3.      limfadenopatie cervicala sau axilara dureroasa

4.      astenie musculara generalizata neexplicata

5.      mialgii

6.      oboseala generalizata cu durata de cel putin 24 h dupa un efort fizic usor tolerat in perioada premorbida

7.      cefalee generalizata cu caractere diferite de cefaleea din perioada premorbida

8.      artralgii cu caracter fluxionar,fara tumefiere

9.      acuze neuro-psihice

10.  tulburari ale somnului->insomnie/hipersomnie

11.  relatarea integrala a complexului simptomatic de catre bolnav

-exista criterii fizice care pot fi atestate de medic->in cel putin 2 ocazii,cel putin 1 luna

1.      oscilatii termice reduse

2.      faringita neexudativa

3.      ganglioni limfatici cervicali/axilari palpabili/sensibili cu diametru < 2 cm

-tratament:

  -doze mari de acyclovir

  -acid folic

  -vitamine

  -antiinflamatorii->fibromialgie,fibrozita

  -Ig

  -antidepresive

  -training autogen

-astenia poate fi :




  -fizica->musculara,periferica

  -psihica->centrala

-usu.astenia este mixta

-pe parcursul evolutiei se adauga:

  -frigiditate la ♀

  -tulburari de dinamica sexuala la ♂

-diagnosticul pozitiv al asteniei:

1.      anamneza

-caracterul asteniei->musculara / intelectuala

-asocierea cu anxietatea,depresia,frigiditatea (♀),tulburari de dinamica sexuala (♂)

-conditii de aparitie:

  -dupa efort fizic/psihic

  -postprandial

-influenta odihnei si somnului

-asociere cu simptome viscerale

-tulburari comportamentale

2.      examenul obiectiv

-aspectul bolnavului:

  -palid,trist,mimica ce exprima suferinta

  -voce stinsa,monotona

  -plans silentios->depresie mascata

-examenul obiectiv pe aparate:

  -poate identifica cauza asteniei

  -poate orienta diagnosticul inspre un domeniu mai restrans de patologie caruia ii adresam explorarile paraclinice

3.      mijloace de explorare

-dinamometria

-curbe grafice de oboseala musculara

-proba Martinet->20 genoflexiuni;nespecifica->bolnavul poate mima oboseala

-studiul ergometriei->efectuarea unui efort pe bicicleta / covor rulant + inregistrarea in paralel a unor parametri clinici (TA,frecventa cardiaca) + biologici (glicemie,Mg,Ca)

-bilant biologic:

  -VSH,PCR,fibrinogen

  -hemoleucograma

  -glicemie

  -uree,creatinina

  -proteinemie,proteinograma

  -ionograma

  -17-cetosteroizi

  -colesterol,hidroxi-colesterol

4.      diagnostic etiologic

-origine infectioasa->TBC,rubeola,MNI,post-gripal

-origine endocrina->insuficienta corticosuprarenala,hipofizara,hipotiroidism

-boli interne->procese neoplazice,colagenoze

  -afectiuni cardio-vasculare sau respiratorii care evolueaza cu tulburari de oxigenare

-intoxicatii acute->CO,metale grele

-intoxicatii cronice

-intoxicatii postmedicamentoase->tranchilizante

-boli musculare->miastenia

-boli psihice

5.      simptome sugestive

-astenie + anemie->boli hematologice,boli care in evolutia lor au impact hematologic (ulcer gastric-duodenal + hemoragie digestiva,procese neoplazice)

-astenie + subfebrilitati,febra->boli infectioase acute/cronice,colagenoze

-astenie + cefalee->procese endo - sau exocraniene

  -boli cardio-vasculare sau respiratorii ce evolueaza cu tulburari de oxigenare

-astenie + tulburari dispeptice->explorari ale tubului digestiv

-astenie + tulburari urinare

-astenie + dispnee->boli cardio-vasculare si respiratorii

  -boli mediastinale cu repercursiuni asupra aparatului cardio-vascular + respirator

-astenia ca simptom izolat sau dominant->boli psihice (neuroze)

-tratamentul asteniei->intotdeauna cauzal

-obiective:

-franarea fazei catabolice a organismului

-↑ aportului si potentialului energetic al organismului

-restabilirea echilibrului hormonal si neuro-psihic

-mijloace adjuvante:

-igienice:

-astenia fizica->repaus

-astenia psihica->mers pe jos in aer liber

-alimentatie

-psihoterapie

-mijloace balneo-climaterice esp.in astenia psihica

-profilaxie->schimbarea modului de viata:

-alimentatie rationala,echilibrata

-program de munca regulat cu respectarea orelor de odihna si somn

-combaterea fumatului si a consumului excesiv de alcool

-combaterea toxicomaniei

-plimbari in aer liber

-practicarea sportului




loading...




Politica de confidentialitate


Copyright © 2019 - Toate drepturile rezervate

Medicina




FIZIOPATOLOGIA INFECTIILOR CU PIOCOCI
ANGINA PECTORALA
PATOLOGIE VENOASA
Chimioterapia
Patogenia tuberculozei
PLANTELE MEDICINALE - ADJUVANTE ALE CHIMIOTERAPIEI
Teste neuromusculare
AMINOCHILETERI
SINDROMUL HEMORAGIC AL PASARILOR
ANTICOAGULANTE, TROMBOLITICE, ANTIHEMORAGICE - TEST GRILA












loading...