SIMPTOME SI SEMNE IN INTOXICATIA ACUTA CU DROGURI. CONSECINTELE CONSUMULUI CRONIC.

I. STUPEFIANTE: MORFINOMIMETICE

(MORFINA, HEROINA, OPIU)

Simptomatologia clinica in intoxicatia acuta:

Deprimarea respiratorie;

Complicatii: edem pulmonar acut.

Starea de constienta: coma sau stupoare;

Succesiv: faza de agitatie → stare de somnolenta → coma.

Pupila: punctiforma (si dilatata in cazul anoxiei sau intr-o intoxicatie asociata cu derivati barbiturici, alcool, derivati de beladona).

Hipotensiune arteriala.

Tulburari cardiace: perturbari ale electrocardiogramei in 25 % din cazuri.

Alte semne:

agitatie,

hipotonie musculara,

convulsii,

vomismente,

urme de intepaturi.

Complicatii:

coma prelungita;

edem cerebral fara leziuni caracteristice;

edem pulmonar acut pneumopatie de inhalatie.

Efectele supradozarii:

deprimare respiratorie;

colaps circulator;

coma;

moarte.

Consecintele consumului cronic:

Tulburari care apar:

paloare,

pupile punctiforme,

anorexie,

constipatie,

insomnie.

Intoxicatia cronica poate fi divizata schematic in mai multe faze:

Stadiul 0:

instalarea toxicomaniei, cu o alternanta de euforie si anxietate;

modificarea obiceiurilor;

urme de intepaturi.

Stadiul 1:

subiectul este somnolent dupa administrarea drogului;

subiectul este anxios daca este abstinent.

Stadiul 2:

alterare permanenta a dispozitiei (euforie, indiferenta), a atentiei si memoriei;

tulburarile somatice sunt mai evidente si desocializarea este evidenta.

Stadiul 3:

toxicomanul devine apatic;

survin complicatii infectioase mai mult sau mai putin intense (abcese, hepatite, endocardite).

Stadiul 4:

tulburari mentale severe persistente, cu impotenta aproape totala;

stadiul terminal: casexia.

Complicatii ale toxicomaniei:

a) Complicatii infectioase:

hepatite virale ce evolueaza frecvent catre hepatita cronica si ciroza, alcoolismul si malnutritia jucand un rol important;

tuberculoza;

sindromul de imunodeficienta dobandita (S.I.D.A.).

b) Complicatii neinfectioase:

• digestive: constipatie cronica;
• endocrinologice: tulburari sexuale de origine psihica;
• tulburari menstruale constante (oligomenoree si amenoree) fara alterarea fertilitatii;
• tulburari renale ce evolueaza spre insuficienta renala cronica;
• tulburari cutanate: urme de intepaturi si cicatrice, edem bilateral al ambelor maini.

II. EXCITANTE MAJORE

(COCAINA, AMFETAMINELE)

Efecte acute:

excitarea activitatii cerebrale si euforie (initial buna dispozitie);

exacerbarea senzatiilor;

sentiment de forta cu inlaturarea aparenta a oboselii fizice si psihice.

Simptome:

dilatarea pupilelor;

accelerarea pulsului si cresterea tensiunii arteriale;

insomnie;

surexcitare;

pierderea apetitului si scadere ponderala.

Efectele supradozarii:

halucinatii;

paranoia;

convulsii;

moarte.

Consecintele consumului cronic:

slabire;

ulceratia septului nazal in cazul administrarii prin prizare (mancarime);

psihoze grave de tip paranoid insotite de violenta;

comportament obsesional;

tulburari obsesionale;

adesea impotenta.

III. TRANCHILIZANTE: BENZODIAZEPINE

Efecte acute:

diminuarea anxietatii.

Simptome:

deprimare respiratorie;

pupile dilatate;

puls accelerat;

Simptomele sunt mai putin pronuntate decat la derivatii barbiturici.

Efectele supradozarii:

pierderea constientei;

decesul survine in general la asocierea lor cu alte deprimante ale SNC.

Consecintele utilizarii cronice:

scaderea vigilentei si a performantelor psiho-motorii;

tulburari de memorie;

indiferenta afectiva;

convulsii in caz de abstinenta.

III. SEDATIVE: DERIVATI BARBITURICI

Efecte acute:

pasivitatea;

dezorientarea.

Simptome:

deprimare respiratorie;

dilatarea pupilelor;

accelerarea pulsului.

Efectele supradozarii:

pierderea starii de constienta;

coma si moarte (marja de securitate fiind reduse sunt droguri frecvent utilizate in tentativele de suicid).

Consecintele utilizarii cronice:

amnezie;

iritabilitate si agresivitate;

modificarea ritmului de somn;

convulsii in caz de abstinenta.

IV. SOLVENTI VOLATILI

Efecte acute:

stare de betie trecatoare;

euforie;

posibil halucinatii.

Simptome:

confuzie;

pupile dilatate;

congestia fetei.

Efectele supradozarii:

pierderea constientei;

posibil sufocare;

coma si deces.

Consecintele utilizarii cronice:

tulburari de memorie si de somn;

leziuni pulmonare si renale;

leziuni cerebrale.

V. HALUCINOGENE

(LSD, MESCALINA, PSILOCIBINA, FENCICLIDINA)

Efecte acute:

dezorganizarea mecanismelor cerebrale;

halucinatii vizuale agreabile sau infricosatoare.

Simptome:

pupile dilatate;

transpiratii reci;

tremuraturi;

stare de panica;

imposibilitatea de judeca clar.

Efectele supradozarii:

tulburari mentale grave;

stare de panica grava ce poate conduce la moarte sau la suicid.

Consecintele utilizarii cronice:

dementa.

CLASIFICAREA DROGURILOR

Dupa tipul de efect pozitiv cautat de toxicomani:

I. STUPEFIANTE

Opiul si alcaloizii din opiu;

Heroina;

Derivatii morfinici de sinteza.

II. EXCITANTE

a) majore: - Cocaina;

- Amfetaminele.

b) minore: - Tutunul;

- Cafeaua;

- Ceaiul.

III. SEDATIVE

Benzodiazepinele;

Derivatii barbiturici;

Analgezicele periferice (fenacetina).

IV. SOLVENTI

Alcool;

Eter;

Solventi de uz casnic;

Adezivi.

V. HALUCINOGENE

LSD;

Amfetamine metoxilate;

Fenciclidina;

Mescalina;