NEVOIA DE A RESPIRA

Respiratia este functia si capacitatea vitala a organismului de a asigura oxigenul necesar metabolismului celular si eliminarea dioxidului de carbon rezultat din acest metabolism.

Se realizeaza in trei etape:

1. etapa pulmonara

2. etapa sanguina

3. etapa tisulara

MECANICA RESPIRATIEI

Procese ale etapei pulmonare:

ventilatia pulmonara

capacitatea pulmonara

difuziunea

circulatia pulmonara

REGLAREA RESPIRATIEI este realizata prin mecanisme nervoase si umorale.

Factori de evaluat:

respiratia normala( eupneea)

frecventa miscarilor respiratori

amplitudinea miscarilor respiratorii

simetria miscarilor respiratorii

tipul de respiratie

ritmul respirator

tusea

expectoratia

dispneea

durerea toracica

hemoptizia

sughitul si tulburarile vocii.

Mod de masurare:

ceas cu secundar

comprese

solutie dezinfectanta

foaie de temperatura

pix/stilou cu culoare verde

Notarea grafica:

pe foaia de temperatura fiecare linie orizontala hasurata mai intens ,reprezinta de 10,15,20,25,30,35 ale respiratiei

Urmarim si observam:

tipul respiratiei;

frecventa respiratiei;

efortul de respiratie;

aspectul respiratiei;

folosirea muschilor accesori respiratori;

aspectul unghiilor mainii

daca pacientul este nelinistit,vorbeste ragusit

daca pacientul reprezinta tuse observam: durata si felul acesteia,daca este diurna sau nocturna,daca este productiva de pozitie;

daca pacientul prezinta sputa,observam: cantitatea, culoarea,mirosul,sputa cu sange(sputa sanguinolenta);

observam daca pentru a respira pacientul depune efort

Notam si recunoastem:

antecedentele medicale ale respiratiei   

antecedentele de fumator ale pacientului.etc

Atitudini si interventi generale:

efectuam exercitii de tuse cu pacientul

observam daca pacientul este alert/cofuz   

aplicam comprese calde pe gatul pacientului

invatam pacientul sa expectoreze etc.

Conditii Determinante In Satisfacerea Nevoii

Conditie biofiziologica:

nou-nascut 40-50 resp/min

copil mic 25-35 resp/min

adolescent 25-25 resp/min

adult 16-20 resp/min

varstnic 15-25 resp/min

Sexul   

femei 18-20 resp/min

barbati 16-18 resp/min

postura si statura

regim alimentar

efort fizic

somn/veghe

temperatura mediului incojurator etc.

Conditie psihologica

starile emotive

plansul,rasul

stresul

anxietatea

Conditie sociologica

obiceiuri si stil de viata

conditii de munca

zona geografica etc.

RESPIRATIA NORMALA ( EUPENEEA)

Respiratia normala este determinata de integritatea anatomica si functionala a:

cailor respiratorii, plamanilor, muschilor, respiratorii

intregului proces de fiziologie si reglare respiratorie

Atitudini si interventii:

evitarea expunerii prelungite la frig,umezeala,caldura

aport alimentar adecvat cu evitarea grasimilor animale

pauze adecvate in functie de efort fizic,activitati ,loc de munca.

consum de lichide pentru hidratare corespunzatoare etc.

Respiratia este functia cea mai importanta dar are si cateva consecinte:

ritm cardiac crescut,starea de anxoetate

durere de cap,respiratie superficiala.   

Regulii pentru respiratie constienta:

aerul il inspira     numai pe nas ,gura ramane inchisa

respiratia trebuie sa fie regulata si cu ritm egal,costat etc.

RESPIRATIA DEFICITARA

Principalele tulburari functionale provocate de o afectiune pulmonara sunt:

sughit si tuluburarile vocii

dispnee

durere toracica

tuse

mucozitati

TERAPEUTICA INSUFICIENTELOR RESPIRATORII consta in interventia pentru permeabilizarea cailor respiratorii constituind o prima urgenta in terapeutica restabilirii conditiilor fiziologice in insuficienta respiratorie obstructiva.

Manifestari:

tuse

inecare

zgomote respiratorii

agitatie, neliniste

cianoza

INTUBATIA TRAHEALA consta in cateterizarea orificiului glotic si al traheei cu o sonda introdusa prin cavitatea bucala sau prin narine si adaptare ulterioara la o sursa de oxigen.

Intubatie orotraheala

Intubatie nazotraheala

ALTERNATIVE PENTRU INTUBATIE

Þ    Cricotirotomie si ventilatie traheala

Þ    Masca laringiana

TRAHEOSTOMIA reprezinta masura curativa de prima urgenta in cazul accidentelor grave obstructive sau constituie un gest preventiv in contextul terapeuticii altor forme de insuficienta respiratorie.

OXIGENOTERAPIA reprezinta administrarea de oxigen pe cale inhalatorie, in scopul imbogatirii aerului inspirat cu oxigen in concentratii diferite putandu-se ajunge pana la 100%.

Tipuri de hipoxie:

Anemica

Circulatorie

Hipoxica

histotoxica