Home - Rasfoiesc.com
Educatie Sanatate Inginerie Business Familie Hobby Legal
Ca sa traiesti o viata sanatoasa. vindecarea bolilor animalelor, protectia si ingrijirea, cresterea animalelor, bolile animalelor


Alimentatie Asistenta sociala Frumusete Medicina Medicina veterinara Retete

Medicina


Index » sanatate » Medicina
Litiaza renala


Litiaza renala




LITIAZA RENALA

- prezenta de calculi biliari la nivelul

- vezicii biliare - litiaza biliara veziculara

- tractului biliar - litiaza coledociana,

- de canal hepatic,

- intrahepatica

CALCULI - COLESTEROLICI - metabolismul colesterolului



-        PIGMENTARI - metabolismul bilirubinei

FACTORI DE RISC PENTRU LITIAZA COLESTEROLICA

FACTORI DE TEREN

- Sexul feminin

- Varsta avasata

- factorul genetic

- obezitatea

- slabirea rapida in greutate

- hipotrigliceridemia,etc

FACTORI DE MEDIU

- dieta hipercalorica

- dieta saraca in fibre vegatale

- sedentarismul,etc

FACTORI DE RISC PENTRU LITIAZA PIGMENTARA

- varsta

- ciroza hepatica

- protezele valvulare

- staza biliara cronica

- infectiile biliare

TABLOU CLINIC- LITIAZA BILIARA VEZICULARA ASIMPTOMATICA

- 70-80% din cazuri

- descoperire intimplatoare (ecografica)

- explorare pentru. simptome dispeptice (balonari,

intoleranta la grasimi, eructatii, etc)

COLICA BILIARA

- manifestare tipica a litiazei biliare

- durere vie, paroxistica

- durata : minute, ore, zile

- daca duraza mai mult de 6 ore - complicatie

- localizare: epigastru, hipocondru drept, stg,

- iradiere : interscapulovertebral, epigastru, hipoc. stg

- mai ales nocturn

- declansata de alimente bogate in grasimi

- fenomene de insotire: greata, varsaturi, transpiratii, etc

- se poate repeta la intervale scurte(colici repetitive) sau sau la intervale variabile (uneori lungi )

OBIECTIV

- sensibilitate la palpare in hipocondru drept

(punctul cistic)

- hidrops vezicular (colecist destins)

- colecistita acuta: sensibilitate vie, impastare locala, semne de iritatie peritoneala

- febra, frison : complicatii inflamatorii

- icter : calcul in calea biliara principala

TABLOU CLINIC-LITIAZA CAII BILIARE PRINCIPALE

- migrarea calculilor din vezica biliara

- rar - asimptomatica

- tabloul clinic tipic: triada Charcot

- durere biliara

- febra , frison (angiocolita)

- icter (obstructia caii biliare)

OBIECTIV

- icter

- sensibilitate in punctul cistic (litiaza veziculara asociata)

- sensib. in zona pancreatico duodenala

- hepatomegalie sensibila (angiocolita)

PARACLINIC

BIOLOGIC

- litiaza veziculara necomplicata - fara modificari biochimice

- litiaza coledociana necomplicata

- enzimele de colestaza

- bilirubina - indica gradul obstructiei

- hepatocitoliza

- amilazelor: pancreatita

- leucocite, VSH : prezenta inflamatiei

IMAGISTIC




ECOGRAFIA ABDOMINALA

- metoda de electie

- imagini hiperecogene cu con de umbra, mobile

- informatii despre: - peretele veziculei biliare,

- colectii in patul colecistului

- dilatarea cailor biliare

- aspectul pancreasului

ECOENDOSCOPIA -litiaza coledociana

EXAMENUL RADIOLOGIC - calculi radioopaci

COLANGIOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA

- diagnosticul litiazei coledociene

- permite extragerea calculilor

TOMOGRAFIA COMPUTERIZATA

COLANGIOGRAFIA PRIN REZONANTA MAGNETICA

-        costisitoare

COMPLICATII

1. INFECTIOASE

2. MECANICE

3. DEGENERATIVE

4. PANCREATICE

5. HEPATICE

COMPLICATIILE INFECTIOASE

COLECISTITA ACUTA - cea mai frecv. complicatie a vezicii biliare

- colici subintrante, violente

- nu cedeaza la antialgice uzuale

- febra, frison

- alterarea starii generale,

- aparare musculara

- hidrocolecist

ANGIOCOLITA ACUTA

- complicatia infectioasa a litiazei coledociene

- durere

- icter

- febra, frison

- hepatomegalie

COMPLICATIILE MECANICE

HIDROPSUL VEZICULAR

ICTERUL OBSTRUCTIV

ILEUSUL BILIAR - tablou clinic bifazic

COMPLICATIILE DEGENERATIVE

CARCINOMUL DE VEZICULA BILIARA

COMPLICATIILE PANCREATICE

PANCREATITA ACUTA

COMPLICATIILE HEPATICE

COLANGITA

- CIROZA BILIARA SECUNDARA

DIAGNOSTIC POZITIV

LITIAZA BILIARA VEZOCULARA

CLINIC - colica biliara

- factori de risc

ECOGRAFIA ABDOMINALA

LITIAZA COLEDOCIANA

clinic

- paraclinic

- ecografic

- colangiografie endoscopica retrograda

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL

colica renala dreapta

- apendicita acuta

- ulcerul duoadenal

- pancreatita acuta, cronica

- cancerul de flexura colica dreapta

- pneumonia bazala dreapta, pleurezia diafragmatica dreapta

- angina pectorala, infarctul miocardic

- porfiria acuta intermitenta

- spondiloza cu radiculalgii

TRATAMENT

LITIAZA BILIARA VEZICULARA ASIMPTOMATICA

- nu se opereaza

COLICA BILIARA

- antialgice- antispasticre: Piafen, Scobutil, Papaverina

- Indometacin

LITIAZA BILIARA VEZICULARA SIMPTOMATICA

- colecistectomie laparoscopica

COLECISTITA ACUTA

- echilibrare hidroelectrolitica

- antibiotic: Ampicilina+Genatmicina

- oprirea alimentatiei per os si aspiratie gastrica

- combaterea dureii: Piafen, Fortral

- colecistectomia

LITIAZA COLEDOCIANA

- colangiografie endoscopica retrograda

- colecistectomie






Politica de confidentialitate


Copyright © 2019 - Toate drepturile rezervate

Medicina




Fundamentele acustice ale examinarilor functiei auditive
DEFINITIA INSUFICIENTEI CARDIACE - CLASIFICARE
Materiale metalice avansate, biocompatibile pentru aplicatii medicale
EMBOLIA (definitie,tipuri de emboli,clasificarea emboliilor,consecinte)
Traumatismele toracopulmonare
REEDUCAREA AFECTIUNILOR SISTEMULUI NERVOS
Flucloxacilina
Farmacoterapia anemiei megaloblastice (prin deficit al factorilor de maturare)
GLOMERULONEFRITA CU LEZIUNI MINIME (GNLM)
Febra tifoida si tifosul exantematic