Ingrijire si pregatire preoperatorie

Ingrijire si pregatire preoperatorie

Pacientul supus unei interventii chirurgicale cu viza viscerala necesita anumite masuri specifice de pregatire alaturi de masurile generale comune oricarui gen de interventie chirurgicala.

Examenul clinic chirurgical cuprinde cateva elemente obligatorii :

Evaluarea functiilor vitale (respiratie, circulatie)

Anamnestic se vor preciza - ultima masa servita, ultimul scaun, medicatie cronica (anticoagulante, AINS, cortizon)

Examenul local va fi in centrul examenului clinic

Tuseul rectal si vaginal - obligatorii la toti bolnavii.

Bilantul biologic minim necesar preoperator, cuprinde :

HLG cu formula completa

Glicemie, uree, creatinina, ALT, AST, bilirubina, ionograma

Coagulograma, grup sanguin, Rh

Alte masuri de pregatire:

Abord venos convenabil eventual cateter venos central,

Sonda nazo-gastrica in scop diagnostic si evacuare a stomacului,

Sonda urinara pentru monitorizarea functie renale

Suspendarea alimentatiei orale cu 8-12 ore preoperator,

Clisme evacuatorii

Toaleta locala si generala

Perioada postoperatorie este subimpartita    arbitrar in trei etape succesive :

P.o. imediata (primele 24 de ore) - supraveghere realizata in sectia de ATI cu monitorizarea continua a functiilor vitale, supravegherea aspectului drenajelor peritoneale, aspirat gastric si evolutia in dinamica a constantelor biologice.

P.o. precoce (primele 7 zile)    - in afara elementelor amintite mai sus se urmareste

reluarea alimentatiei orale si a tranzitului,

aspectul plagii, cantitatea si calitatea drenajului peritoneal si suprimarea acestuia,

aspectul si functionalitatea stomelor, evolutia curbei febrile

Masuri generale de nursing

P.o. tardiv (peste 7-10 zile)are in vedere readaptarea functiei digestive la modificarile induse de interventie si trebuie sa aiba in vedere: regimul alimentar, eforturile fizice, controale si dispensarizari specifice (echo, colonoscopie)