Derivati de aluminiu - Hidroxidul de aluminiu si fosfatul de aluminiu - in medicina

Derivati de aluminiu - Hidroxidul de aluminiu si fosfatul de aluminiu - in medicina

Structura chimica: - hidroxidul de aluminiu: Al(OH)₃;

- fosfatul de aluminiu: AlPO₄.

Proprietati fizico-chimice

Solubili in apa si solubili in acizi; suspensiile apoase 4% au pH-ul respectiv 10 si 5,5-6,5.

Farmacodinamie

Mecanisme de actiune:

- neutralizant;

- adsorbant;

- astringent si decongestionant al mucoasei gastrice;

- inhibitor al pepsinei (Al³⁺);

- stimulant al secretiei de PGE₂.

Au actiune lenta si prelungita.     pH-ul gastric nu este crescut peste 3-4.

Farmacocinetica

Absorbtie per os foarte scazuta. Reactioneaza cu acidul clorhidric gastric, formand AlCl₃, din care Al³⁺ se absoarbe limitat:

Al(OH)₃ + 3HCl = AlCl₃ + 3H₂O;

Distributie: nu s-au gasit informatii in literatura de specialitate.

Epurare renala si digestiva. Hidroxidul de aluminiu in exces formeaza saruri insolubile (fosfat, carbonat), ce se elimina digestiv.

Farmacotoxicologie

Efecte secundare:

- constipatie;

- hipofosfatemie si osteomalacie, datorita impiedicarii absorbtiei fosforului, prin legarea fosforului ca fosfat de aluminiu si eliminarea prin fecale (la doze mari si tratament indelungat);

- fosfatul de aluminiu leaga fierul, eliminandu-l prin fecale si producand deficit de fier;

- hiperaluminemie in insuficienta renala (cu ataxie, apraxie, dementa).

Farmacoterapie

Actiunea antiacida a fosfatului de aluminiu este mica si nu este activ in ulcerul duodenal.

Este indicat in: - gastrita hiperacida;

- sindrom diareic.

Farmacografie

Posologie:

- hidroxidul 0,5-1 g o data;

- fosfatul 0,4-0,8 g o data.

Farmacoepidemiologie

Interactiuni: Derivatii de aluminiu (in special hidroxidul de aluminiu): - scad biodisponibilitatea multor medicamente (tetraciclina, digoxina, propranolol, preparate cu fier);

- cresc biodisponibilitatea diazepamului (mecanism neelucidat).