CANCERELE GENITALE LA FEMEIE

CANCERELE GENITALE LA FEMEIE

Cancerul de col uterin

Cancerul de col uterin este boala maligna a femeii, cu cea mai
mare frecventa in tara noastra.

De aceea trebuie foarte bine cunoscuta, mai ales ca la inceputul
bolii se poate face tratament care sa duca la vindecare completa.

Care este varsta cand apare mai frecvent cancerul de col?

Varsta de aparitie variaza foarte mult, intalnindu-se cazuri si la 20-
30 de ani, insa media de aparitie a acestei boli este in jurul a 45 de ani.

Are vreo legatura igiena vietii sexuale personale si a
partenerului cu aparitia cancerului de col?

Trebuie stiut ca femeile care au avut un debut al vietii sexuale
timpuriu sau un numar mai mare de parteneri sexuali, precum si
infectii transmise pe cale sexuala cu anumite virusuri (human papilo-
ma virus, herpes genital) au o predispozitie mult mai mare de a se
imbolnavi.

Care sunt semnele de alarma ale cancerului de col?

Semnele prin care isi poate face prezenta cancerul de col uterin
sunt variate: o scurgere vaginala neobisnuita care pateaza lenjeria
intima, o sangerare spontana sau dupa contact sexual, durere la con-
tact sexual, neresimtita pana atunci, dureri sau jena in partea inferioara
a abdomenului.

Poate sa se transforme o 'rana' pe col in cancer?

Asa-zisele rani pe col pot sa insemne doar leziuni inflamatorii
fara legatura cu neoplasmul de col uterin si in consecinta, fara re-
percusiuni.

Uneori insa, aceste rani sunt chiar leziuni precanceroase care
trebuie tratate obligatoriu.

Ce inseamna leziune precanceroasa?

Leziunile precanceroase sunt modificari la nivelul colului uterin
care pot fi depistate la examenele periodice si care netratate pot sa
evolueze sigur catre cancer. Tratarea lor corecta si continuarea rigu-
roasa a controalelor ulterioare, asigura o vindecare completa a bolii.

Ce este testul Babes-Papanicolaou (citologia)?

Acest test este o investigatie prin care se analizeaza la microscop
celule recoltate de la nivelul colului uterin si care ne poate arata o
eventuala leziune precanceroasa. Este cel mai la indemana examen
ce poate depista o leziune precanceroasa, motiv pentru care trebuie
efectuat periodic, conform indicatiilor medicului.

Cum se trateaza cancerul de col uterin?

Tratamentul cancerului uterin este complex, utilizandu-se iradierea
tumorii precum si extirparea chirurgicala a uterului, a ovarelor, a colu-
lui uterin si a unei parti din vagin, a ganglionilor, a tesuturilor din jurul
colului.

Se poate preveni aparitia cancerului de col uterin?

Trebuie retinut de la bun inceput ca neoplasmul de col uterin este
o boala ce poate fi depistata daca se respecta indicatiile medicului si
poate fi vindecata complet. Astfel, la aparitia unora din semnele gine-
cologice enumerate anterior, este obligatoriu un control ginecologic.

De asemenea, dupa 35 de ani, este necesara efectuarea unor
teste periodice, sub supravegherea medicului ginecolog, pentru o
eventuala depistare precoce a unor leziuni precanceroase.

in afara acestor controale ginecologice, trebuie evitati factorii de
risc, incepand cu cei legati de igiena sexuala si continuand cu evitarea
tutunului si asigurarea unei alimentatii bogata in vitamine (A si C) care
se pare ca au chiar un rol protectiv. Toate acestea pot duce la vinde-
carea completa a cancerului de col, chiar daca acest lucru pare de
necrezut.

Cancerul uterin

Ce este cancerul uterin (endometrial)?

Cancerul uterin (endometrial) este cancerul care se dezvolta la
nivelul mucoasei uterului (endometru) si poate cuprinde toata grosimea
muschiului uterin.

Care este varsta la care apare cu predilectie cancerul
uterin?

Varsta medie la care apare cel mai frecvent este in jurul a 60 de
ani, 75% din cazuri inregistrandu-se dupa 50 de ani.

Cum se poate manifesta cancerul uterin?

Aproape in totalitate, singura manifestare a acestui cancer este o
sangerare anormala, neobisnuita, mai ales in perioada de dupa insta-
larea menopauzei, la aparitia acesteia fiind absolut obligatorie o vizita
la medicul ginecolog, in unele cazuri, poate exista si o secretie vagi-
nala anormala amestecata cu sange, o senzatie de presiune sau de
disconfort abdominal.

Cum se pune diagnosticul de cancer uterin?

Principalul mijloc de diagnostic este chiuretajul biopsie si efectu-
area unei analize (biopsie) a unui fragment din mucoasa uterina.

Au intreruperile de sarcina efectuate sau operatiile',
cezariene vreo influenta in aparitia cancerului endometrial?

Nu exista nici o legatura intre existenta vreunei intreruperi de >
sarcina din trecutul femeii sau nasteri prin operatii cezariene si aparitia i
cancerului uterin.

Care sunt factorii de risc ai aparitiei cancerului uterin?
Au un risc mai mare de aparitie a bolii femeile care nu au nascut

niciodata, cele la care menopauza s-a instalat mai tarziu (dupa 52 de
ani), cele supraponderale (obeze) sau cele care sufera de diabet
zaharat.

Cum se trateaza cancerul uterin?

Tratamentul este chirurgical, cu extirparea uterului, efectuarea
unor iradieri in zona uterina si uneori, dupa operatie efectuarea unui

tratament medicamentos. Prognosticul bolii este mai bun daca varsta
femeii este mai mica si daca aceasta se prezinta mai repede dupa
aparitia unei sangerari anormale.

16. Poate tratamentul de substitutie hormonala din meno-
pauza sa duca la cancer uterin?

Daca tratamentul se efectueaza cu preparate combinate ce contin
atat estrogeni cat si progesteron, atunci va exista o protectie impotriva
cancerului uterin si nicidecum nu va duce la aparitia lui, acelasi efect
avandu-l si preparatele contraceptive orale combinate administrate
inainte de instalarea menopauzei.

Cancerul de ovar

Cum se manifesta cancerul de ovar?

Este cunoscut faptul ca un cancer ovarian nu prea isi face simtita
prezenta mult timp, iar semnele care ar putea aparea tarziu sunt
neclare: menstre neregulate, constipatie, episoade de urinare mai
frecventa, uneori dureri in etajul abdominal inferior, in stadiile mai
avansate ale bolii pot aparea sangerari vaginale, greata, varsaturi,
balonare abdominala.

Exista factori favorizanti pentru aparitia cancerului ovarian?

S-a observat ca femeile care nu au nascut niciodata au un risc mai
mare de a se imbolnavi, acelasi lucru putandu-se spune si despre cele
care au in familie rude cu cancer de ovar, de san si chiar de intestin
sau uter.

Contraceptivele orale pot sa duca la cancer de ovar?

NU, chiar dimpotriva, au un efect protector foarte bine cunoscut.

Cum pot preveni aparitia neoplasmului ovarian?

Nu exista teste care sa dea rezultate foarte clare asupra posibili-
tatii de a fi sau nu un cancer ovarian incipient. Dar sunt cunoscute
efectele de protejare impotriva acestui cancer a administrarii de con-
traceptive orale combinate sau a tratamentului hormonal substitutiv de

menopauza. Totusi, in cazul existentei unor factori favorizanti, este
necesara, mai ales dupa 45 de ani, efectuarea unor controale gineco-
logice conform indicatiilor medicului curant.

Ce prognostic exista in legatura cu neoplasmul ovarian?

Prognosticul cancerului ovarian este In general mai nefavorabil si
depinde de stadiul bolii, tipul tumorii ovariene si de tratamentul efectu-
at. In ultimii ani, crescand semnificativ sansele de supravietuire dupa
tratamentele corect efectuate (chirurgical si citostatic).

Cu ce se face tratamentul cancerului de ovar?

Tratamentul cancerului de ovar se face cu interventie chirurgicala
(operatie) si cu medicamente (citostatice).

Ce medicamente se folosesc in tratamentul cancerului de
ovar?

Exista anumite medicamente numite citostatice.

Au efecte bune aceste medicamente?

Cancerul de ovar raspunde foarte bine la tratamentul cu citostatice
(mai bine ca alte tipuri de cancere genitale), obtinandu-se rezultate
spectaculoase.

Cancerul de san

Cancerul de san, ca si cel de col uterin, are o frecventa foarte
mare in tara noastra, si deci reprezinta un motiv major de ingrijorare.
Ca si cel de col, neoplasmul mamar este vindecabil daca este depistat
in etapele de inceput a dezvoltarii sale, motiv pentru care trebuie sa
cunoastem cateva lucruri despre el.

25. De la ce varsta trebuie sa ne ingrijoram asupra aparitiei
cancerului de san?

Cea mai mare parte a femeilor diagnosticate cu neoplasm mamar
au peste 40 de ani, dar au fost cazuri si cu varste mai mici, chiar si sub
30 de ani.

Daca mama, bunica sau sora a fost depistata cu neoplasm
mamar, poate sa-mi apara si mie ?

Da, riscul de imbolnavire este mult mai mare decat in cazul altor
femei. De asemenea, o alimentatie bogata in grasimi, aparitia men-
strelor mai devreme de 11 ani sau instalarea menopauzei dupa 45 de
ani, absenta nasterilor, reprezinta cativa factori ce trebuie luati in
seama, motiv pentru care controalele la medicul ginecolog sa fie
respectate strict.

Ce semne trebuie sa apara ca sa te duci la doctor?

Manifestarile cancerului de san variaza de la aparitia unui mic
nodul pe care il poti simti la autopalpare ca isi mareste dimensiunile
rapid, o sangerare sau o scurgere neobisnuita din mamelon, in afara
sarcinii si pana la modificarea formei sau culorii sanului, toate acestea
trebuie sa duca la o vizita cat mai rapida la medicul curant.

Poate sa-mi apara cancer dupa vreo lovitura puternica la
nivelul sanului?

Se pare ca, uneori, in cazul unor lovituri puternice, chiar repetate
in acelasi loc, sa apara un proces neoplazic mamar.

Poate sa-mi apara cancer in timpul sarcinii?

Da, si evolutia acestuia este mult mai rapida si mai grava decat in
afara sarcinii, dar riscurile de aparitie sunt foarte mici.

Ma pot vindeca de cancer fara operatie chirurgicala?

Nu exista vindecare in cancerul de san decat cu extirparea tumorii
canceroase, indiferent de evolutia bolii, insa exista anumite operatii
care pot mentine o forma asemanatoare sanului de dinaintea operatiei.

Ce trebuie sa fac pentru a preveni aparitia cancerului de
san?

Primul si cel mai important lucru este acela de a efectua periodic,
singura, o examinare (autoexaminare) prin palparea celor doi sani, in
cazul unor modificari trebuind un examen obligatoriu. De asemenea,
dupa 35 de ani, este necesar un control la medicul ginecolog, ritmul
ulterior al controalelor fiind stabilit de el.

Pot preparatele hormonale anticonceptionale sa deter-
mine aparitia cancerului de san?

Vezi raspunsul la capitolul contraceptia hormonala.